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1.传染科
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医院名称

病案首页

  超声号B92-113 X线号92-0246    收费 全费部分  

  心电图92-0218 CT号       病案号210840

  病理号92-312 MRI号  门诊号92-0212

姓名 李光辉 性别 出生 196232 日 年龄 30 婚否 籍贯 江苏无锡 职业演员    
生地  江苏无锡 市  民族  汉   国籍 中国   身份证号    
工作单位及地址  上海市明光剧团,上海市安福路210号    电话 4314688  邮政编码 200031
户口地址   上海市永康路141号    电话 4376162传呼  邮政编码 200031
联系人姓名 周巧珍 关系  地址同上 电话 4376162传呼
第1次入院入院途径门诊√  急诊  转院     入院时情况  危  急  一般√
入院日期 1992212传染 病区 医师 来 登   转科        病区
出院日期 1992316传染 病区 医师 赵 英   共住院 32 天  其中术后 
门诊诊断 慢性迁延型乙型肝炎,急性黄疸丙型肝炎重叠感染      医师 徐 耀
入院诊断丙型及乙型肝炎诊断同上,附睾肉芽肿,丝虫性?入院后确诊日期 1992年2月20日
出院诊断(依主次顺序填写) 出院时情况 ICD-9编码
治愈 好转 未愈 死亡 其他
病毒性肝炎,丙型,急性黄疸型         070.1
病毒性肝炎,乙型,慢性迁延型         070.3
肺吸虫病,肺型及皮下型,右侧          待治 121.2
日本血吸虫病,慢性          待治 120.2
班氏丝虫病,附睾肉芽肿,右侧          待治 125.0 608.1
马来丝虫病          待治 125.1
并发症 发现日期   年 月日            
院内感染 发现日期  年 月日            
损伤中毒外因 发现日期  年 月日            
手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码
            
           
           
病理诊断   报告日期   尸检  
抢救 次成功  次 血型  输血 ml 输血反应 过敏药物(写红字)青霉素,碘胺 E930.0E931.0
根本死因     传染病报告√

肿瘤报告

诊断对照 门诊诊断与出院诊断    符合√ 不符 未定 特别索引   教学√   科研√
入院诊断与出院诊断    符合√ 不符 未定 随访期 一年
术前诊断与术后诊断    符合   不符 未定  
临床诊断与病理诊断    符合   不符 未定 病案质量 甲√ 乙  丙
传染科主任 王华英 主治医师 金玉成 住院医师 赵 英 实习进修医师  周明英 复核员 王 超
  

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