心血管系统

被谜笼罩着的高血压

　　一、心中有一个金色的环

　　智慧往往会偶然出现。不过巴斯德说，发现前一定要有心理上的准备才行。就像牛顿关于苹果的故事那样，若不是经常思考引力的问题，也只会把苹果落地视为碰撞而已。用佛教中禅的说法，这是悟性，用弗洛尹德的说法，这是无意识中的意识。

　　对于禅的思考形式，可分为两种。一种是临济宗的方式，就是一直思考一个问题。时就可以有悟性。另一种是曹洞宗的方式：忘却有关悟性的一切才能获得悟性。在我看来，无论哪种形式，在无意识中都能发现伟大研究的线索。

　　与血压调节有关的实验，诺贝尔奖获得者奥兹特莱比在梦中曾梦到过。在此以前先给大家介绍一个从梦中发现苯环构造的故事吧。实际上这也不是偶然的，而后来甲烷的立体结构也是用同样的过程被发现。

　　1850年8月，学建筑学的佛里德里希·阿古斯特·凯库莱的邻居格莱里兹伯爵夫人，因原因不明的爆炸事故被炸死。后来据说是因她喝了不少酒，在身体内的酒精发生了爆炸导致死亡。

　　9月份法庭调查时，凯库莱作为证人出庭。作为解释爆炸事故的证人则是有名的科学家芬·里比希。里比希用他丰富的学识说明了并不是因爆炸而导致死亡，而是人在这之前就已经死亡了。凯库莱的证言涉及了格莱里兹伯爵夫人的男佣，于是警方拘捕了叫斯塔弗的男佣，当时他偷了一个金环，在金环上有个两条蛇互相缠绕在一起，并叼着彼此的尾部的图案。凯库莱证实这是伯爵夫人的心爱之物，于是斯塔弗被判有罪。

　　不过这次经历却改变了凯库莱的人生，由于他非常羡慕里比希的学识，他放弃了建筑学而转为学化学专业，成了里比希的学生，并在化学领域中取得优秀的成绩。同时，那个金环也给他留下了深深的印象。

　　二、“在眼前跳舞的原子”

　　15年后，凯库莱发现了苯的结构。他发现苯由6个碳原子和6个氢原子构成。这是从分子量与分子式推测出的。但它们是如何配置的却难以明确。有一天，他刚入睡不久，感到有跳着舞的原子出现在眼前，一会儿过来，一会儿离去，然后逐渐连成如金环上两条蛇的形状。

　　突然，他意识到，苯是由6个碳原子、6个氢原子组成的六角形的形状。

　　在这个发现中，凯库莱当然是受到15年前的那个有蛇金环的启示。同时也表明了他有着天才的洞察力。实际上，在以前的化学研究中，他以研究构成分子的原子种类与数量，对多个分子的立体结构没有关注，而这次，他考虑到了多分子的立体结构。

　　凯库莱下一个目标是甲烷的结构。1850年时他住在伦敦，有一天很晚的时候，他从朋友家乘马车回家，途中他心不在焉地注视着街道。突然他又看到了原子跳舞的景象，4个氢原子围绕着1个碳原子，像有4只脚一样。于是他又发现了甲烷的结构。实际上，这也是由于他经常思索着甲烷的结构的结果。

　　三、发现了使心脏停止跳动的物质

　　我们还是介绍一下奥兹特·莱比有关血压调节的研究吧。我们的心脏是由交感神经与迷走神经来执行指令的。交感神经兴奋时，心脏跳动就加快，迷走神经受到刺激时，心脏跳动就变缓。关于迷走神经如何通过刺激使心脏的跳动受到抑制的机理，莱比有了出色的发现。

　　莱比最初对文科感兴趣，上大学后他学医学专业不过他只热衷于其中的解剖学，对其它的课程几乎都不去听课。但对哲学却仍热情不减。

　　成为医生后，他在医院里工作。那时的肺炎及结核病患者几乎无药可治，只有等死。他深受感动，于是决定再深入学习基础医学及药理学。

　　1921年的某日，他做了一个梦。梦见在刺激迷走神经时，会从某末端释放出物质，使心脏停止跳动。第二天，他在大学里把研究人员召集到一起，打算讲明梦中的事情，但不妙的是这个梦已经忘记得连一点印象也没有了。

　　他决心一定要再做个同样的梦。为了防止再忘记，他在枕头旁准备了纸和笔，打算记录下来。很巧的是不久又做了同样的梦，这次他一睁开眼就把梦中所见记录了下来，并按此进行了实验。

　　首先，把两只青蛙的大动脉接在一起，使A青蛙的血液能流入B青蛙体内。实验中发现，刺激A的迷走神经时，B的心脏跳动变缓至停止。他认为这可能是从A的心脏或迷走神经末端释放出了什么物质，随血液到了B处。通过莱比与他的同学哈里·德鲁共同努力，终于揭示了这种物质的结构。他们发现的这种迷走神经物质实际上是乙酸胆碱。因此，他俩于1936年获得了诺贝尔

　　奖。

　　这个事例，与查侬的工作很相似，但遗憾的是，正如已说过的那样，查依并未获得诺贝尔奖。

　　四、在身体各处存在着血压检知器

　　有位叫伊曼斯的在血压调节的研究中做出了重要贡献。很久以来，人们就知道动物的血压可上升，也可下降，但对其原因却不明白。伊曼斯在实验中，让动物各部分的血压上升或下降，研究在体内的何处存在着能感知血压的感受器。

　　他用了两条狗做实验。将一条狗(A)的大动脉与另一条狗(B)通过脑的颈总动脉连接。之后，让A狗的血压升高，比如刺激交感神经时，这时发现B狗的颈总动脉血压升高，过了一会B狗的血压又降低了。他认为这可能是在B狗的颈总动脉某处，有个可感知血压场所，它将情报传给脑子后就使血压降了下来。然后，他研究了各种血管中对压力有反应的感受器是否存在。他发现在通向大脑中颈内动脉的起始部及在大动脉的起始部(大动脉引上，有对血压上升、下降反应敏感的场所。此外起辅助作用的在心房、心室、肺血管、腹腔血管中都有血压感受器。

　　当我们在坐着或躺着时突然站起，会感到目眩。头晕，这是由于突然站立后，根据惯性法则，血液会向下流，使颈内动脉等血液减少，所以这部分血压下降了。一般情况下，此时会发生血压反射，使全身的血管收缩，尽快向大脑输送血液。但在身体状况不好时，或自律神经失调时，一站起就会目眩头晕。

　　作为调节血压的机理是：在颈内动脉及大动脉弓上的血压感受器的压力上升后，这个信息被送到在延髓的降压区与心脏抑制中枢。降压区有抑制血管运动中枢的血压上升的作用，同时心脏抑制中枢也抑制心脏的跳动及收缩。所以使血压下降。反之当颈内动脉等的压力下降时，就产生与其相反的作用，全身的血压就会上升。

　　五、为什么会有高血压？

　　既然能如此巧妙地调节血压，为什么人还会有高血压呢？买际上，有90%以上的人不明白发生高血压的原因，这称为原发性高血压患者，其发病原因是不为人注意的肾脏病，交感神经调节不良，内分泌有问题等，还有些没有查明的原因。

　　对高血压的人，我们会理所当然地想到血压感受器不起作用啦，降压区不工作啦等原因。但实际上它们都在起作用，不过与体温同样设定的血压高时，对于有高血压的人大脑中也感觉不到。比如普通人的血压在100？30毫米汞柱之间，血压上升时，此信息传达到降压区及心脏抑制中枢后，很快就会使血压降下来。简单地说就是血压在130毫米汞柱时是高血压的状态。但对于真正高血压患者来说，130毫米汞柱属于正常，只要达到150～170毫米汞柱的血压时，就没有较强的降压反射机能。实际上，在对高血压病人进行治疗后，可以使血压下降至普通人的水平上。

　　对于高血压病人，若吃药也不能降血压时，那么就会对身体产生不良影响，血压高是导致发生心肌梗塞的原因之一。就是说血压一升高，将对血管壁产生不间断的刺激，在血管壁上产生动脉硬化班，使此部分血液紊乱，血小板附着，血液凝固，发生血管闭塞。其结果将会发生心肌梗塞及脑梗塞病。