《古今医案按》 > 卷五

七情

 

戴人曰.昔庄先生治一人.以喜乐之极而病者.庄切其脉.为之失声.佯曰.吾取药去数日更不来.病者悲泣.辞其亲友曰.吾不久矣.庄知其将愈.慰之.诘其故.庄引素问曰.惧胜喜.可谓得元关者也.然华元化以怒郡守而几见杀.文挚以怒齐王而竟杀之.欲活他人.反戕厥躬.悲夫.

戴人路经古亳.逢一妇.病喜笑不止.已半年.众医治之术穷.戴人以沧盐成块者二两余.火烧通赤.放冷研细.以河水一大碗.同煎三五沸.稍温.与饮之.以钗探咽中.吐去热痰五升.次服火剂.火主苦.解毒汤是也.不数日而笑定矣.内经曰.神有余则笑不休.所谓神者.心火是也.火得风而成焰.即笑之象也.

 

项关令之妻.病怒.不欲食.常好叫呼怒骂.欲杀左右.恶言不辍.众医处药.半载无功.戴人视之曰.此难以药治.乃使二娼.各涂丹粉.作伶人状.其妇大笑.次日又令作角抵.又大笑.复于其旁.常以两个能食之妇.夸其食美.此妇亦索其食一尝之.不数日.怒减食增而瘥.

丹溪治一妇人.年十九岁.气实.多怒不发.忽一日大发叫而欲厥.盖痰闭于上.火起于下.上冲故也.与香附末五钱.甘草三钱.川芎七钱.童便、姜汁煎.又与青黛、人中白香附末为丸.稍愈.后大吐乃安.复以导痰汤加姜炒黄连香附生姜.下当归龙荟丸.

 

丹溪治陈状元弟.因忧病咳唾血.面黧色.药之十日不效.谓其兄曰.此病得之失志伤肾.必用喜解.乃可愈.即求一足衣食之地处之.于是大喜.实时色退.不药而愈.由是而言.治病必求其本.虽药中其病.苟不察其得病之因.亦不能愈也.

徐书记有室女.病似劳.医僧法靖诊曰.二寸脉微伏.是忧思致病.请示病因.徐曰.女子梦吞蛇.渐成此病.靖谓有蛇在腹.用药专下小蛇.其疾遂愈.靖密言非蛇病也.因梦蛇过忧成疾.当治意而不治病耳.

 

一富家妇.伤思虑过甚.二年不寐.无药可疗.其夫求戴人诊之.曰.两手脉俱缓.此脾受之也.脾主思故也.乃与其夫以怒激之.多取其财.饮酒数日.不处一方而去.其妇大怒.汗出.是夜困眠.如此八九日不寤.自是食进.脉得其平.

一女新嫁后.其夫经商二年不归.因不食.困卧如痴.无他病.多向里床坐.丹溪诊之肝脉弦出寸口.曰.此思男子不得.气结于脾.药难独治.得喜可解.不然.令其怒.脾主思.过思则脾气结而不食.怒属肝木.木能克土.怒则气升发而冲.开脾气矣.其父掌其面.呵责之.号泣大怒.至三时许.令慰解之.与药一服.即索粥食矣.朱曰.思气虽解必得喜.庶不再结.乃诈以夫有书.旦夕且归.后三月.夫果归而愈.

丹溪曰.一蜀僧出家时.其母在堂.及游浙右.经七年.忽一日.念母之心甚切.欲归无腰缠.徒尔朝夕西望而泣.以是得病.黄瘦倦怠.时僧年二十五岁.太无罗先生见之.令其隔壁泊宿.每日以牛肉猪肚甘肥等.煮糜烂与之.凡经半月余.且时以慰谕之言劳之.又许钞十锭作路费.曰不望报.但欲救汝之命耳.察其形稍苏.脉稍充.与桃仁承气.一日三帖下之.皆是血块痰积.方止.次日只与熟菜稀粥将息.又半月.其僧遂如故.又半月有余.与钞十锭.遂行.

〔附〕有士人观书忘食.一日有紫衣人立前曰.公不可久思.思则我死矣.问其何人曰.我.谷神也.于是绝思而食如故.

 

一妇无故悲泣不止.或谓之有祟.祈禳请祷不应.许学士曰.金匮云.妇人脏燥.喜悲伤欲哭.象如神灵所作.数欠伸者.甘麦大枣汤主之.用其方十四帖而愈.盖悲属肺.经云在脏为肺.在志为悲.又曰.精气并于肺则悲是也.此方补脾而能治肺病者.虚则补母之义也.息城司侯.闻父死于贼.乃大悲.哭罢.便觉心痛.日增不已.月余成块.状若覆杯.大痛不任.药皆无功.乃求于戴人.戴人至.适巫者在其旁.乃学巫者.杂以狂言.以谑病者.至是大笑不忍.回面向壁.一二日.心下结硬皆散.所谓喜胜悲.内经自有此法也.

资生经曰.王执中母久病.忽泣涕不可禁.知是心病也.灸百会而愈.后遇忧愁凄怆者灸此穴.无不愈.

 

高逢辰表侄.尝游惠山.暮归.遇一巨神卧寺门.恐惧奔避.自是便溺日五六十次.周恭曰.惊则心无所倚.恐则伤肾.是为水火不交.二脏俱病.故其所合之府受盛失职.州都不禁矣.

震按此证当死.或用参、 温补之药以图侥幸.

 

卫德新之妻.旅中宿于楼上.夜值盗劫烧舍.惊坠状下.自后每闻有响.则惊倒不知人家人辈蹑足而行.莫敢冒触以声.岁余不痊.医作心病治之.人参珍珠及定志丸.皆无效戴人见而断之曰.惊者为阳.从外入也.恐者为阴.从内出也.惊者.为自不知故也.恐者.自知也.足少阳胆经属木.胆者.敢也.惊怕则胆伤矣.乃命二侍女执其两手于高椅之上.当面前下.置一小几.戴人曰.娘子当视此.一木猛击之.其妇大惊.戴人曰.我以木击几.何必惊乎.伺少定击之.惊少缓.又斯须.连击三五次.又以杖击门.又暗使人击背后之窗.徐徐惊定而笑.曰.是何治法.戴人曰.内经云.惊者平之.平者常也.平常见之必无惊.是夜使人击其门窗.自夕达曙.寝息如故.夫惊者神上越也.从下击几.使之下视.所以收神也.从此遂愈.

王中阳治江东富商.自奉颇浓.忽患心惊.如畏人捕之.闻脂粉气即遗泄.昼夜坐卧.常欲人拥护方安.甫交睫.即阳动精滑.遍身红晕紫斑.两腿连足浸淫湿烂.脓下不绝.饮食倍常.酬应不倦.累医不效.王诊得六脉俱长.三部九候往来有力.两手寸尺特盛.猝难断证.因问之.商告曰.某但觉虚弱无力.多惊悸.及苦于下元不固.两腿风疮.侍奉皆赖妇人.而又多欲不能自禁.奈何治之.王曰.时医必作三种治.一者治惊悸.二者治虚脱.三者治风疮.以余观之.只服滚痰丸.然后调理.满座愕然.王曰.此系太过之脉总是湿痰为病.与火炎水涸.神怯精伤者.本异标同也.逐去痰毒.不必缕治.服丸三日脉稍平.曰.君连年医药不效.反增剧者.不识虚实.认假为真故也.再令服三次.越五日.脉已和.不言惊悸之苦.但求遗泄之药.王用豁痰汤加茯苓煎服.月余诸证悉减.乃用泥金膏.以新汲水调敷两腿.干则再上.周时洗去.则热气已衰.皮肉宽皱.然后用杖毒活血方.调敷全愈.

震阅洞虚子原案.曰.此系太过之脉.心肾不变.又曰.水火亢行.心不摄血.运于下不能上升.凝于肌肤.日久湿烂.与火炎水滥.神不宁阳频泄者.本同标异也.其词涩而义晦.不如曰湿热生痰.上壅下注.反觉径捷.故僭改之.再查豁痰汤.亦逸人自定.乃以小柴胡汤去姜、枣.加紫苏、薄荷、羌活、陈皮、浓朴、枳壳、南星.云治一切痰疾.与滚痰丸相副.或以前胡易柴胡.其泥金膏.则用阴地上蚯蚓粪三分.熟皮朴硝二分.同研细.水调敷.杖毒活血方.则用蛇床子、光草乌、火 炉甘石、枯矾、槟榔、花粉、绿豆粉、凌霄花、赤石脂、白石脂、大蓟根叶、小蓟根叶为末.另煎大黄汁调敷.云治杖疮奇妙.

〔附〕一富室子弟.因忧畏官事.忽患恶闻响声.鞋履作声.亦即惊怖.有事则彼此耳语而已.饮食自若.举动无差.王令服滚痰丸二次.即能起坐应酬.再以豁痰汤、分心气饮相间服之而愈.分心气饮者.乃二陈汤加紫苏、羌活、桑白皮、肉桂青皮、腹皮、木通赤芍也.

又一人因相识官员为事.猝为当道直入其室搜索.男人即惊死.其妻须臾苏省.失志颠倒.弃衣摸空.王亦令服滚痰丸二次.下咽即睡.次夜又一服.仍用豁痰汤加枳实.服数日即安.

张路玉治河南督学汪缄庵媳.产后病虚无气.洒洒然如惊.常时咳青黑结痰.欲咳则心中 大动.咳则浑身麻木.心神不知所之.偶闻一声响.则头面哄热.微汗.神魂如飞越状.专事妇科者.屡用补养心血之剂.罔效.虚羸转剧.邀张诊之.脉浮.微弦而芤.独左寸厥厥动摇.此必胎前先伤风热.坐草时迸力过甚.痰血随气上逆.冲过膈膜而流入心包也朝用异功散加童便 淬蛤粉.以清理痰气.大剂独参汤下来复丹.以搜涤瘀积.盖痰在膈膜之上.非焰硝无以透之.血在膈膜之上.非五灵无以浚之.然非藉人参相反之性.不能激之使出也.服数日.神识渐宁.形神渐旺.改用归脾汤加龙齿、沉香.调理而康.

吴昭如室.年壮体丰.有素而呕血.腹胀.脾约便难之恙.两遭回禄.忧恚频仍.近于失血之后.忽然神气愦乱.口噤目瞠.石顽诊之.气口数盛而促.人迎弦大而芤.形神不能自主.似有撮空之状.一医以为证犯条款.不出五日当毙.张谓不然.若是撮空.必然手势散漫.今拈着衣被.尽力扯摘.定为挟惊挟怒无疑.爪者筋之余.非惊怒而何.况脉来见促.当是痰气中结.殊非代脉之比.询其病因.惊怒俱有.遂用钩藤钩一两.煎成.入竹沥半盏.姜汁五匙.连夜服药.即得安寐.次日六脉稍平.但促未退.仍用前方减半.调牛黄末一分.其夕大解三度.共去结粪五六十枚.腹胀顿减.脉静人安.稀糜渐进.数日之间.

平复如常.

震按七情致病.病本难治.戴人丹溪治法神矣.洞虚子专主痰火.亦难奉为要诀.石顽二案.论病最精.用药更巧.