骨折

骨折是常见的损伤之一。骨组织的连续性中断即为骨折。

儿童骨骼没有完全发育成熟，其骨骺滑脱也称骨折。大多数骨折都是由于撞击、跌倒、坠落等机械暴力作用所致。个别骨折的主要原因是由于骨组织本身破坏或脆性增加，仅需轻微外力就可造成骨折，称病理性骨折，如老年人骨质疏松症、骨肿瘤等。一般情况下，骨折后局部可产生明显症状，如疼痛、肿胀，受伤肢体不敢作主动活动；严重者可出现异常活动和骨折断端的骨擦音。严重的骨折可使骨质外露，污染严重，必须尽快送医院进行外科治疗。由于身体许多部位的骨折还可以同时造成血管和神经的损伤，若延误抢救治疗的时机可能造成残废甚至不得不截肢。因此，一旦外伤之后出现肢体肿胀、疼痛和活动障碍，应及时去医院检查。

下面介绍骨折处理后的一些情况：

石膏绷带及小夹板包扎后的注意事项　

（1）固定后，患肢必须抬高，以减轻肿胀，尤其在伤后3～5天内更要注意，待肿胀消退后肿体方可自由活动；

（2）如手指或足趾肿胀明显、疼痛剧烈、颜色变紫、变白、变青、感觉麻木和运动障碍时，不管白天黑夜都应即去医院急诊，切勿延误时间，以免造成不可挽救的残废；

（3）石膏绷带如有不适、或固定不牢、石膏变软、断裂、切勿随意挖拆破坏，应到医院检查；

（4）石膏绷带固定后，不可随意往石膏内填物及搔痒，以防异物进入造成压迫；

（5）如捆小夹板时，布带应保持可上下移动1厘米为度，如过紧、过松或夹板滑动时，应及时到医院检查。

骨折治疗方法和愈合时间　骨折愈合时间因年龄和骨折部位不同、影响因素差异有较大区别。

表2－3　常见闭合骨折的治疗方法和骨折愈合时间

骨折病人饮食　骨折经处理后，通常不需要特殊饮食，但由于创伤造成人体损害，宜适当补充些蛋白质和维生素。一些严重骨折病人，可增加些富有蛋白质、脂肪等的食物，但必须根据病人需要而定，不可随意增加并不需要的营养，防止骨折愈合后体重剧增，而影响康复。

功能训练　骨折经治疗后，应早期进行功能训练。功能训练务必在医生指导下进行，且不可随意操练，以免造成不良后果。

（1）非损伤肢体的功能训练：当骨折经治疗后即开始作功能训练，如左上肢骨折复位或手术后，右上肢、双下肢即开始活动，包括离床活动；

（2）损伤肢体的功能训练：在医生指导下进行，循序渐进，活动幅度由小到大。例如上肢骨折，除被固定的关节不可活动外，未固定的关节均应作生理范围的运动。这点十分重要，尤其肩关节持续3～4周不作运动，关节运动功能将受到很大影响。