《家庭医学百科·预防保健篇》 > 第二章　培养良好卫生习惯

第一节　饮食卫生

 

食品卫生质量

生活起居第一桩事是饮食。饮食不但要注意营养，而且要注意卫生。把好食品卫生质量关，不买不吃不洁、腐败变质、有害有毒食物，是饮食卫生的前提。那么，如何把好食品卫生质量关呢？首先应学会、掌握鉴别食品卫生质量。

（一）粮食及其制品

米　正常的米颗粒完整，有光泽，组织紧密，无虫害，无不良气味和滋味。如果光泽差，组织疏松，一捏即碎，米粒上有黄色、灰色、绿色斑点，或者整粒米都变色，有霉味或特别气味，均表明已变质。另外，若米中有飞蛾、米象等害虫及其排泄物，也是变质现象。

面粉　正常的面粉呈粉末状，用手紧捏后疏松不结团，无粗粒感，有正常气味，无霉变、无酸味、无苦味及其他异味、无虫害。否则属于变质面粉。

油面筋　正常的油面筋色浅黄，无不佳味，如果有异味就说明变质。

方便面　方便面有两种，一种是成型后蒸熟；另一种油炸。方便面存放时间过长，会发生霉变、虫害，油炸的方便面还会发生脂肪酸腐，产生异味。

（二）肉及肉制品畜肉包括猪肉、牛肉、羊肉以及咸肉、火腿、腊肉、香肠等肉制品和红肠、方腿、肉松等熟肉制品。健康的牲畜如果在不符合卫生要求的场所屠宰、加工、运输或销售时往往会受到生物、化学物质的污染，引起肉及肉制品腐败变质。此外，若患有炭疽、布氏杆菌病、结核病、猪丹毒、猪囊虫病、旋毛虫等疾病的牲畜，其肉及肉制品都会染有病原体，对人体有害。因此，在选择肉及肉制品时，应注意以下几点：

鲜肉　新鲜的畜肉肌肉为红色有光泽，脂肪洁白，或者红色稍暗，光泽较差。如果呈暗红色、绿色、灰色，无光泽，脂肪灰白带污秽色泽，说明已经变质。新鲜的畜肉具有正常气味，或者略有氨味、酸味，如果有臭味、腐败味均说明变质。新鲜的畜肉外表微干或微湿不粘手，或稍粘手，新切面湿润。如果表面极度干燥或者粘腻、湿润说明变质。正常畜肉的肌肉有弹性，指压后能立即恢复原状。如果肌肉软无弹性，指压后凹陷迟迟不能恢复反弹表明已经变质。新鲜畜肉煮沸后的肉汤透明澄清，脂肪团浮在表面，呈散状或团聚状，汤有香味，鲜味。如果肉汤浑浊，有黄色或灰白色的絮状物，脂肪很少浮在表面，明变质。

熟肉制品　熟肉制品是采用畜肉加调味品灌入肠衣中，经烘烤、烟熏、烧煮制成。这一类制品由于水分含量较高，极易变质，故选购时要注意。正常熟肉制品的外表干燥有光泽，无粘液、霉斑。切面呈蔷微红色，脂肪为白色。有固有的香味，无腐败味。肠衣与内容物粘牢不易分离，实物坚实富有弹性。如果肠衣湿润有粘液，切面灰褐色，脂肪淡黄色，无固有香味，有酸味、腐败臭味，肠衣与内容物易分离说明变质。

（三）家禽体质健状的家禽，活泼好动，对外界反应快，眼睛明亮，叫声宏亮，觅食能力强，食欲好，冠色鲜红，羽毛丰润、鲜明而有光泽，尾翅经常捺动，捕捉时能竭力挣扎。病禽则消瘦，精神不振，不爱活动，常离群孤行，食欲不振或不食饲料，嗦囊空虚或气胀，羽毛蓬松无光泽，尾翅下垂，常打盹，眼睛、鼻孔有分泌物，口腔流液，冠肉髯肿胀，呈紫红或青紫色，捕捉时很少挣扎。

（四）水产品水产品包括海鱼、河鱼以及虾、蟹、蚌等。鱼体内存有微生物，一旦死亡，体内微生物大量繁殖，极易腐败变质，所以选购时要注意质量。

鱼　新鲜鱼的眼球饱满凸出，角膜透明，体表富有光泽，鱼鳞完整，不易脱落，鱼体坚硬而有弹性，鱼体不易屈曲，放在水中沉于水底，鱼鳃鲜红，鳃丝清晰，无异味。变质的鱼，鱼鳞不完整，体表混浊，眼球下陷，腹部膨胀，有臭味。这是因为鱼在垂死时，体表分泌一层含粘蛋白的粘液，外界污染的微生物首先分解粘液，使之混浊而有臭味。接着分解鱼的表皮，造成鱼鳞脱落。眼球周围组织被分解，使眼球下陷、混浊无光。鱼鳃在细菌的作用下，由鲜红变成暗褐色，产生臭味。同时肠内微生物大量繁殖，产气，腹部膨胀，肛门肠管脱出，放在水中鱼体上浮。体表与腹腔的细菌共同向鱼体深部侵入，肌肉因被细菌分解而腐烂，并与鱼骨剥离，发生严重变质。

虾　新鲜的虾，体形完整，虾壳透明光亮，呈青绿色或青白色。头节与躯体紧连，体有伸曲力，肉质致密而有韧性，内脏完整，肠管呈暗绿色。不新鲜的虾，体表暗浊无光，有粘污，泛红色，头节与躯体脱离，体质软，无伸曲力，肉质松软粘糊，内脏溶解，肠管呈红色或暗红色，并有臭味，说明已经变质。

三矾海蜇　新鲜海蜇体内有毒液，对人体有害，严重的甚至引起死亡。因此，新鲜海蜇必须用盐和矾加工处理，一般须经三次处理后（即三矾海蜇）才能食用。三矾海蜇的外观为浅红色，或呈玉色、淡黄色，有光泽，水分少，质地坚实，无红斑，无臭味。二矾海蜇水分多，呈白色胶冻状，厚薄不均，不能食用。

（五）蛋新鲜的蛋外壳清洁完整，表面有光泽，灯光透视整个蛋呈微红色，可见蛋黄处阴影。蛋打开后蛋黄隆起呈扁球形，有蛋黄膜，蛋白澄清透明，稀稠分明。变质蛋的蛋白、蛋黄呈黑色水样，或呈黄绿色水样，蛋液有霉点、霉斑，有恶臭味、异味或霉味。

（六）乳与乳制品

鲜乳　瓶装消毒乳检查其纸罩是否完整，封线的火漆有无脱落，纸罩上的日期与当天是否符合。然后将乳瓶侧卧在明亮处，查看其瓶内有无似豆腐花样凝块及肉眼可见异物。启封后呈乳白色的均匀胶态液体、无沉淀、无杂质、微甜，带有特有的芳香味为正常新鲜乳。若发现有沉淀、凝块、呈不均匀的胶态液体，凝块为乳白色，乳清为淡黄绿色，或有酸味、异味、腐败味、味苦为变质乳，不能食用。

乳粉、炼乳、奶油、酸牛乳　首先对其外包装和包装上的标记进行检查，如果发现包装不完整、胖听、瘪听、严重锈听、品名和内容物不相符合，没有注明生产日期、批号和保存期限的乳粉和炼乳不能食用。另外乳粉有明显异味、腐败味、霉味、化学药品味和石油产品等气味，或呈淡棕色及严重凝块说明已经变质不能食用。甜炼乳如有苦味、酸臭味、霉味、化学药品味和石油产品等气味，或严重变稠（凝结成膏状而倒不出），又为钮扣状的凝块霉斑以及颜色严重变褐呈咖啡色说明变质。奶油有酸败、发霉、苦味、鱼腥味、金属味、化学药品和石油产品等气味时也说明变质。干酪有腐败味、霉味、化学药品味和石油产品等气味，酸牛乳发现产生气泡、大量乳清析出或表面生霉时均说明变质，不能再食用。

（七）油食用油分植物油和动物油脂两大类，植物油在常温下多为液体，动物油脂在常温下多为固体。油脂为一定色泽，猪油为白色固体，牛油为淡黄色固体，其他植物油为淡黄色或橙黄色液体。油脂经脱色、脱味、脱臭之后成色拉油，呈浅黄色，或无色。未经精炼的棉籽油呈黑色，因含棉酚量多而不能食用。另外，油脂颜色变得深暗，说明酸败不能再食用。

正常油脂有其固有气味，如花生油具有花生香味，芝麻油具有芝麻香味，如果变成青草味、干草味、异味均说明酸败变质不能再食用。

 

食品保藏

家庭采购食品尽可能吃多少买多少，保持食品新鲜，但是，难免会有剩余。剩余食品可用低温、高温、脱水、提高渗透压等保存方法防止食品腐败变质，延长食品的食用期限。

常用的有：

低温保存　使用最为普遍的是冰箱保存。低温可以降低或停止食品中微生物繁殖速度，减慢食品中的一切化学反应速度，但不能杀灭微生物，食品在10℃以下保存时可使微生物对食品的作用大为减低，0℃以下微生物对食品的分解作用基本停止。但在低温下，食品中脂肪仍不能避免酸败变质，只有在－20℃以下时分解脂肪的解脂酶才基本停止活动。因此，普通家庭用冰箱保存食品并不是保险箱。

常用低温保存方法有0～4℃和—18～—35℃两种，鱼肉和奶制品，由于自身酶系统或微生物的作用，很易变质，必须在—18～—35℃冰冻贮存。水果、蔬菜仍有代谢活性，具有天然抗性，能在0～4℃中冷却贮存。

食品冷藏前，尽量保持新鲜，减少污染，延长保存期限。

长期冷藏的食品应定期检查质量，注意有无脂肪酸败迹象，尤其是鱼、肉脂肪变黄，应及时处理。

表1－4　常用食品最适冷藏条件

使用冰箱应注意以下几方面：

1．生熟食品要分开，对直接入口的熟食品最好用专用冰箱存放。如系多门或多层冰箱，也可将上层作为熟食专柜，切勿将熟食品与生食品或半成品混放在一起，防止交叉污染。

2．食品不宜久藏，应定期检查，先藏先用，防止变质。

3．定期清除冰箱，提高制冷效果，同时经常进行揩洗、消毒，保持冰箱内清洁卫生。

高温保存　烧煮能杀灭食品中绝大部分微生物，破坏食品中酶类，防止食品腐败变质。但是，经高温处理后的食品若保存不当，极易受微生物污染，所以饭菜烧煮后，隔顿隔夜一定要回锅煮透（尤其夏季），杀灭再次污染的微生物，否则易发生意外。

脱水保存　食品中水分含量降至一定限度，微生物就难以繁殖，酶的活性受到抑制，从而可防止食品腐败变质。一般使微生物不能发育繁殖的食品水分含量，霉菌低于13％～16％；细菌18％以下；酵母为20％以下。常用脱水保存方式有：晒干、阴干、加热烫干、干热流蒸发、减压蒸发和冰冻干燥等。家庭常用的晒干、阴干两种，梅雨季节来到之前，红枣等一类干果，日光下晒一晒，然后放入干燥甏内，密封，能延长保存时间。

提高渗透压保存

盐腌　食品中食盐含量达8％～10％时大部分微生物停止繁殖，但不能杀灭。杀死微生物盐的含量要高达15％，并需腌制数天。严格说，盐腌只是一种抑菌手段。

糖渍　当食品加入大量糖后，构成抑菌高渗度，有一定防腐作用，但糖的浓度必须在60％～65％才能有防腐作用。

由于糖渍食品容易吸收空气中水分；因此，糖渍食品贮存不密封时仍易变质。

 

食品烹调

食品要烧熟煮透　食品在产、运、储、销过程中，非常容易染上细菌和寄生虫卵。另外，有些食品含有对人体有害的物质，如生黄豆、四季豆中的皂毒素、抗胰蛋白酶等。食品通过烧熟煮透，可以把病菌、病毒和寄生虫卵杀死，有害物质破坏，同时使食品中醇、酯等芳香物质溢出，改善口味，增进食欲，有利健康。

可是，有的人缺乏烹调经验，或者片面追求生嫩，往往造成食品半生不熟，外熟里生，特别是油炸食品更易发生这种情况。有人做过这样一个实验，把大肉丸放在油锅里炸5分钟以后，大肉丸表面已经发焦，粗看好象熟了，但是剖开一测定，肉丸内的中心温度只有63℃，肉还是生的，这样的温度是杀灭不了细菌的。

为什么会出现外焦里不熟的情况呢？这是因为食品的蛋白质是热的不良导体，大肉丸放进油锅，遇到高温（油锅烧到冒青烟，其温度可达220℃），蛋白质发生凝固，很快形成一层厚厚的外壳，这样，油温就更难透进去。因此，一般有经验的炊事员，不会将肉丸子做得很大，而且用文火慢慢炸，炸过以后再加水回锅煮15分钟，这样食用才安全。

食品加工要生熟分开　食品在加工过程中，要做到生熟分开，避免交叉污染，造成食物中毒。

食品无论是鱼、肉、禽、蛋，还是瓜、果、蔬菜，在产、运、销过程中，非常容易污染上各种病菌。有人观察，沙门菌带菌率，鸡肉为4．7％～16．9％，鸡蛋为3％～4％，淡水鱼的嗜盐菌带菌率为12．2％～50．5％，梭子蟹为79．8％，目鱼为93％。瓜果还常常带有蛔虫卵。因此，在食品加工过程中应该非常注意刀、砧板、碗、盆等用具和炊事人员的手的卫生。如果刀、砧和盛器被污染，又不经过消毒处理，就去切或盛放熟食，细菌就会在熟食品上生长繁殖，尤其在夏季更易引起食物中毒。要做到生熟分开，除刀、砧板要准备两套外，抹布也要分开，否则也会造成交叉污染。在加工直接入口熟食前先要把刀和砧板冲洗干净再用消毒水浸过，能备一块专切熟食的砧板当更安全。

不用河水洗瓜果、酱菜和碗筷　在农村有不少人家饮井水用河水，特别是用河水洗瓜果、酱菜和碗筷等直接入口的食品和食具，有的甚至还用河水漱口、刷牙，这是极不卫生的习惯，应该改变。

河水非常容易遭到细菌、病毒、农药、化肥和工业“三废”的污染。人吃了用河水洗过的食品，或用河水漱口、刷牙，就很易引起病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒等肠道传染病的发生和流行。所以，千万不要贪图方便，在河里洗瓜果、酱菜和碗筷，更不能用河水漱口。

做凉拌菜要特别注意卫生　凉拌菜凉爽可口，人们在夏季尤其喜爱。但是，如果操作过程中不注意卫生，易造成细菌污染，人吃了以后就会引起肠炎、菌痢、食物中毒等肠道传染病。因此，做凉拌菜要特别注意操作卫生。

做凉拌菜的蔬菜，要选择新鲜的，去掉不能食用的部分。

在加工前要洗干净，最后用冷开水冲洗，能用开水泡的最好用开水烫一下，以杀灭沾在蔬菜上的细菌。刀、砧板、盛器在使用前都要用开水烫过。做菜人的手指甲要剪短，用肥皂流水洗净双手，以防污染食物。做凉拌菜要有计划，现做现吃。调料中最好加大蒜和醋，以抑制细菌的生长繁殖。此外，还要注意不让苍蝇叮爬和落上灰尘。

做凉拌菜卫生要求相当严格，特别是集体食堂用膳人多，量大，如果条件不许可，还是不做为好。

 

食具消毒

碗、筷、匙等食具常易沾染上细菌、病毒，如果不进行消毒就易发生疾病。有人对未经消毒的碗筷进行过细菌学检验，发现平均每个公用碗上有细菌3100多个，一只公用筷上沾有细菌1700多个。因此，公用食具必须经过严格消毒后才能使用。

常用的食具消毒方法有以下三种：

煮沸消毒　把洗净的食具放在水中，煮沸5分钟后取出。

至少做到沸进沸出。

蒸气消毒　把洗净的食具放在密闭的蒸气柜内，等蒸气上足后，温度达到100℃时，持续5分种就可达到消毒要求。

漂粉精液浸泡消毒　一般不能采用煮沸消毒时，如漆筷等，可采用漂粉精配制的消毒液进行消毒。配制方法为1片或1塑料小匙漂粉精加自来水1千克，一般浸泡3分钟即可使用。须注意，配制消毒水不能用热水，否则会使漂粉精中氯气挥发失效。另外，配制一次，只能用4小时。

无论是采用煮沸、蒸气消毒，还是应用消毒液消毒，碗筷都必须先洗净再消毒。消毒后不要再用抹布揩擦，即可存放在碗橱里备用。

如果是肠道传染病或恢复期病人用过的食具，则应先煮沸30分钟后，再清洗，然后再如一般食具那样进行一次消毒。

 

饮食习惯

不要暴饮暴食　俗话讲：“美食不可多吃，贪食使人生病。”这话是有科学道理的。因为暴饮会冲淡胃酸，使其减弱或失去杀菌的能力，沾在食物上的细菌就会乘虚而入，引起人的各种肠道传染病。暴食还会增加胃肠道的负担，引起消化不良和其他胃肠道疾病。此外，暴饮暴食，特别是吃了大量肥肉、肥鸡、肥鸭等高脂肪、高蛋白的饮食后，人体为了适应消化食物需要，胰腺就分泌大量胰液，大量的胰液会使胰腺内的胰管压力突然增高，甚至造成胰小管胰腺细胞破裂，胰液外流，加之暴饮暴食使胃、十二指肠粘膜充血、水肿，胆汁和胰液进入肠道的道路被阻塞，胆汁流入胰管，激活胰酶，造成胰腺自身消化，引起急性出血性坏死性胰腺炎。这种病人可以因剧烈疼痛而休克，病势非常凶险，往往来不及抢救而亡。

因此逢年过节，婚丧喜事，切忌暴饮暴食，平时饮食也应节制，尤其是晚饭、夜点心切不可过饱，而且食后最好活动一下，休息一会再睡，以防万一。

冷饮的学问　清凉饮料能消暑解渴，使人感到舒服。因此，每逢夏秋高温季节，人们喜欢配制清凉饮料饮用。

高温使人出汗。有人测定，在高温环境下从事体力劳动的人，每人每天大约要出4～8升汗液，有的甚至超过10升。大量出汗不仅使人丧失水分，还会丢失盐分。清凉饮料能起到补充水和盐分的作用，以达到体内水盐代谢的平衡。同时夏天外界环境温度高，冷饮能起到降低体温的作用。

但是，饮用冷饮不要太冷，不能多饮，否则不但对身体无益，反而有损健康。炎夏冷饮最佳温度是10℃左右。这种温度，能促进人体口腔唾液的分泌，因而具有显著的解渴作用。温度超过15℃，解渴作用就会明显减弱。低于5℃，由于温度太低会刺激胃壁，影响消化作用。如果多饮，就会冲淡胃液，引起消化不良，食欲减退，甚至招致细菌侵入而引起肠道传染病。同时清凉饮料的主要成分是水、糖和盐分，喝多了会加重肾脏和心脏的负担，使血液变稀，汗、尿排泄量增加，造成某些维生素和对身体有益的无机盐等随汗和尿液排出体外。所以冷饮虽好但不宜多吃。

吃醋好处多　醋，是家庭最常用的调味品之一。在烹调菜的过程中放点醋，不但味道鲜美，还可促进食欲，帮助消化，而且能起到杀菌防腐，预防肠道传染病的作用。有人观察，痢疾杆菌遇到醋就活不成，即使生存能力很强的嗜盐菌，在50％的食醋里也只能活上1分钟。所以，特别在夏秋季节，做菜时放点醋，既能调味又具有防病作用。

大蒜能治病　大蒜是一种很好的药用食物。大蒜味辛辣，性温燥。它的主要药用成分是大蒜素，具有抗菌、消炎、驱虫、健胃的功用。因此，经常吃点大蒜，不仅能消除口腔内寄生菌，而且可以预防或治疗肠炎、菌痢等肠道传染病。如果用等量的大蒜、葱白与生姜煎服，能发散风寒，有治疗感冒的作用。最近有人报道，大蒜还具有降血脂和抗凝血作用，对预防冠心病是有益的。

自办酒席要注意卫生　最近几年来，常有一些居民，特别是农村村民，因家庭自办酒席而发生食物中毒事故。

多数家庭厨房条件差，储藏保管的食物太多，又缺乏冷藏设备，尤其是在五六月份，天气忽冷忽热，阴雨潮湿，环境温度和湿度非常有利细菌生长。一旦食品保藏不当，细菌大量繁殖，造成食品变质；或者贪图生嫩可口，片面追求色香味，以及小菜数量多因赶时间，往往未烧熟煮透，细菌未被完全杀死；或者烹调加工过程中不注意卫生，生熟不分，用切过、盛过生菜的刀、砧、碗、盆去切、盛熟菜，结果使生菜上的细菌沾染了熟食，造成交叉污染；或者因为用的食具盛具多了，洗不干净。上述种种原因使自办酒席极易引起食物中毒。

（傅善来）