《理疗学》 > 第四章　高频电疗法

附：分米波疗法（Decimeter Wave therapy）

一、概述

利用波长为10－100cm的电磁波治疗疾病的方法，称分术波疗法。常见的有三种：

1.f为915MHz，λ为33cm

2.f为750MHz，λ为40cm

3.f为433.92MHz，λ为69cm

常用的为69cm（苏联为65cm）的电磁波，分米波疗法是最新的高频电疗技术之一。自1959年以来通过大量动物实验和临床观察证明这种疗法是有效的高频电疗方法之一，是高频电疗法的一大进展。

二、分米波和其他一些高频疗法比较

1.与电容电极法相比：电容电极引起的脂肪/肌产热比为8～10:1；而用分米波圆辐射器时为1:4；用凹槽形辐射器时，中心为1:1.1，边缘为1:2。可知电容电极有明显的脂肪过热的缺点，而分米波则能显著地减轻脂肪过热。

2.与电缆和涡流电极相比：电缆和涡流电极都有减轻脂肪产热的优点，但和分米波辐射器相比，电缆的产热量少，作用较浅；涡流电极虽较电缆进步，但脂肪产热比也只达到1:1左右，且作用深度亦较小，在肌肉中其半价层值2cm左右，而分米波圆辐射器半价层为2.5～3cm，凹槽形辐射器可达到5cm左右。

3.与微波相比：微波脂肪产热也只降到1.3:1，且其温度最高处仍出现在脂肪层上，而分米波圆形辐射器作用时，温度最高点在肌层中，其他湿度较高区亦多在肌层内，而脂层温度只相当于最高温度的20～40％，其脂肌产热比为1:4。在透入深度方面，在肌层中微波只有1～1.2cm，而分米波却为2.5～3cm，因此后者显然比前者大。微波透入深度3～5cm（4～6cm），分米波可达7～9cm。

几种高频电疗法产热的对比，分米波和其他方法相比有产热大和作用深的优点，主要由于分米波的波长比微波大5.5倍左右（69/12.54），因此从脂肌界面上反射回脂肪内的反射波很少与入射波形成驻波的缘故。

分米波的缺点，是由于波长较微波长，因而难以制成较小的体腔和聚集辐射器，故使用上受到一定限制。

三、主要生理作用和治疗作用

分米波疗法应用的时间不长，实验和临床资料尚不多。多数人认为其治疗作用与微波相仿，但在热分布上比微波优越。

1.温热效应：分米波有深部温热效应，故能增强深部组织和器官的血液循环。

2.分米波对机体的作用比微波等更柔和，有明显的脱敏作用和明显的免疫抑制效应。

四、设备与治疗方法

分米波由机器内的自激空腔谐振发生器发出后，经同轴电缆传输到不同的辐射器上，辐射器有三种：圆形、长形、凹槽形。圆形、长形与微波辐射器相仿，而凹槽形辐射器，则为分米波治疗机所特有，其结构属于一种波导，在其中传播的电磁波，磁场向量与波的传播方向相同而垂直地作用于人体表面，其中电场成分在设计时采取的多种措施而大为减弱，从而显著地减弱了脂肪过热现象。治疗时人体也处于近场之中，在磁场的作用下，在人体中激起环绕磁场的涡流，后者主要加热了肌肉等电阻小的组织。分米波的治疗方法与技术基本上与微波相同。（图5.5.8）

分米波从辐射器天线所辐射出来的电磁能量

图5.5.8　分米波从辐射器天线所辐射出来的电磁能量

┄┄电力线　——磁力线×为磁力线的切点近天线区为近场；

远天线区为远场

操作方法

（1）应用圆、长辐射器时，其距离一般为5～10cm；但用凹槽形辐射器时可直接接触，因辐射器内已有固定距离。

（2）剂量：分米波剂量根据机器输出功率、辐射器直径大小及患者温热感觉为标准。使用长圆形辐射器头直径160×350毫米，或圆柱形辐射器直径130毫米，微热量：30瓦以下，病人微温感觉或无感觉。温热量：30瓦至60瓦，舒适温热感。热量：60瓦以上，强热感，间或有痛感。采用直径40毫米辐射器时，微温量：6瓦，微温感；温热量：6－8瓦。而且直径100毫米圆柱辐射器或矩形辐射器，腔内辐射器时则为微热量。采用直径为40毫米的圆柱形辐射器时9－12瓦是热量，而对其他几种辐射器则为温热量。治疗时一般采用微热量和温热量，每次每个部位治疗时间4－5分钟至10－15分钟，每次总治疗时间不应超过30－35分钟，10－18次为一疗程，每日或隔日一次。用矩形辐射器时照距为3－4厘米，圆形辐射器可以直接接触法照。体腔辐照时辐射器用酒精消毒，外套须煮沸消毒30分钟再用。一般微热量时皮肤不应有变化，温热量时皮肤有轻度充血。当采用大剂量时，局部不应有疼痛、烧灼和剧烈胀感。如出现则须调至“0”位，待异常感消失后，减低剂量再进行治疗。如仍有不适应查明原因处理或停止治疗。

五、主要适应证和禁忌证

适应证

1.明显有过敏成分疾病　如：支气管哮喘，慢性肺炎，类风湿性关节炎。

2.各种部位的慢性炎症：肝炎，胆管炎，盆腔炎，附件炎，前列腺炎，肾炎。

3.周围神经系统疾病　神经炎，神经痛，神经损伤。

4.骨骼肌肉系统的损伤。

5.冠状动脉供血不足。

禁忌证与微波同。

[附]处方举例

1.分米波　长形辐射器（35×10cm）　微热量

肩胛间区　距离3～4cm　30～40瓦　10～15分钟　1/日　10－15次

适应证：急性支气管炎，急性肺炎（急性期剂量小，20～30瓦，转入恢复期时用中等量（70－1000瓦）。