《外科大成》 > 卷二\分治部上(痈疽)

头部

经络 中行直鼻上巅.属督脉经.又属足太阳膀胱经.傍开一寸五分为第二行.是足太阳经.再开一寸五分为第三行.是足少阳经.头角直耳上中.亦足少阳经.

百会疽 生百会穴.在巅之上.初起如粟.次大如钱.形似葡萄.坚硬色赤.寒热痛楚.元气浓者由热毒上攻.宜黄连消毒饮、蟾酥丸、贵金丸之类.元气弱者由虚阳浮泛.宜八味地黄丸引火归源.更以附子饼置涌泉穴.灸五壮以泄其毒.若肿连耳项.七日不穴.神昏痰起者不治.

玉顶发 一名佛顶疽.生上星穴.在百会疽之前.由足太阳经风热所致.初起神授卫生散、绀珠丹实者贵金丸.虚者十全大补汤加羌活.溃而黑陷.脉大神昏.二便闭者不治.

透脑疽 生囟门之际.在玉顶疽之前.形如鸡子.坚而硬.头痛如斫.灸缺盆穴二七壮.

侵脑疽 生透脑疽之傍.头疼引目.灸支正穴七壮.二症初宜绀珠丹汗之.次宜托里散托之.

额疽 生当额.或两额角.一名赤疽.肿如桃李.由阳明胃经积热所致.实者贵金丸下之.次以内托散托之.溃者补之.十日不穴.溃而无脓出血者.不治.

太阳疽 生太阳穴.一名勇疽.状如伏鼠.肿连面目.寒热交加.七日不溃.毒即攻眼.急宜贴破.破慎风水.犯则损睛.属阳明胃经.治同透脑疽.十一日刺.得黄白脓者顺.清稀黑血者逆.

鬓疽 生于鬓.属手少阳三焦.此经多气少血.最忌见脓.多由肝胆怒火.或因风热血虚所致.初宜神授卫生散、柴胡清肝汤清之.次以托里消毒散托之.以速其脓.脓成而至收敛时.肾虚者六味地黄丸.气虚者补中益气汤.此症虚脉虚之治也.若烦躁饮冷身热.脉大神昏者.脏腑实也.宜贵金丸.所为疮疡实热.不利者下之是也.宜灸伏兔穴二七壮.

此症虽属少阳.然脉症俱实者.随其壮弱.泻以重轻.若守经禁而纯投补剂.非确论也.

有未见疮时先作渴症.一年半载始发鬓疽.色紫疮黑.平陷坚硬.无脓.毒流耳项.气秽容枯.神昏不食者.不治.

夭疽(生左耳后) 锐毒(生右耳后.俱一寸三分) 夭者妖变之物也.属肝木.锐者锋利之器也.属肺金.

二症起于谋虑不决.火郁而成.生于隐微.发于不测.及觉之时.毒已入内矣.红活高肿.易腐易脓者顺.坚硬伏陷.未溃先黑.未脓先腐.臭秽易生.元气易败.此毒瓦斯内攻也.为逆.微者加味逍遥散、越鞠丸、托里消毒散.随时增损.甚者十全大补汤.非倍用参附.不能以回其阳.

耳后疽 生耳后折间.属三焦经.高肿有头者顺.无脓软陷者逆.甚则嗌肿颊痛.肩肘俱疼.初起者绀珠丹汗之.热甚者凉膈散清之.已溃者如溃疡门.托之补之.

耳根毒 生于耳根.状如痰核.不动而微痛.属胆与三焦二经风热所致.宜卫生散.或加升麻柴胡.或贵金丸下之.弱者神效栝蒌散托之.因怒而耳下肿者.或肋痛脉弦紧者.小柴胡汤加青皮红花桃仁、牛蒡子.再寒热.加荆芥防风.盖肝者内主藏血.外主荣筋.怒则气逆.故筋蓄结肿.若不自加调摄.肝迭受伤.迁延结核.再犯追蚀之药.因而不敛不治者多.

耳发 生于耳叶.初起如胡椒.渐大如蜂房.紫赤肿痛.由三焦经风热所致.宜卫生散.或加升麻桔梗

壮者贵金丸汗之下之.出黄脓者顺.出鲜血不食神昏狂躁者逆.

玉枕疽(生于玉枕) 脑后发(生玉枕稍下.在风池穴.)形如硬疖.坚而难溃.痛引项肩.气粗鼻塞.此足太阳膀胱经伏阳结滞而成.少壮者红肿出白脓易愈.老弱者紫陷流黄水难瘥.实者内疏黄连汤.加羌活、金银花之类.或卫生散、贵金丸.虚者托里消毒散.加升麻葛根、酒沙黄芩、栀子之类.兼服蜡矾丸.有头者刺之.涂拔疔散.无头者以离宫锭子涂之.或灸风门穴三七壮.艾如绿豆大.

脑铄 生于项后.初起如横木.久之上至巅顶.下至大椎.未脓而皮先损.或冷而木痛.时流清水.或热如火燎.痛如针刺.黑如烟灶.形如犬咬.四畔坚若牛唇.灵枢经云.阳气大发.消脑溜项.名曰脑铄.烦心者死.

此由阴精消固所致.急用神妙拔根法.(见针门)以通其窍.内用十全大补汤加大附子.及八味地黄丸.以回其阳.宜与项部偏脑疽法及脑疽医案参酌之.若攻补得法.亦有得生者.不可因其恶而弃之.

黄连消毒饮 治百会疽由膏粱之变者.惟宜苦寒.禁用芳香等药.服后忌饮冷水.犯之作脓而效迟.

黄连 黄芩 黄柏(酒炒) 人参 独活 防风甘草(炙) 甘草陈皮 防己 归尾 苏木(各五分) 知母(酒炒四分) 羌活 连翘 黄 归身 生地(各一钱) 桔梗(一钱) 泽泻(七分)

用水三钟.煎钟半.入酒少许再煎.食后服.

柴胡清肝汤 治鬓疽初起.毋论阴阳表里.俱治.

川芎 当归 白芍 生地 柴胡 黄芩 栀子 天花粉 防风 连翘 牛蒡子 甘草节(等分)

用水二钟.煎八分.食远服.

贵金丸 八味地黄丸 绀珠丹 神授卫生散 十全大补汤 托里消毒散 六味地黄丸 补中益气汤 蜡矾丸 越鞠丸(俱见首卷) 蟾酥丸 拔疔散(见疔门) 神妙拔根方(见针门) 加味逍遥散(见瘰 ) 诸症灸法(见首卷) 黄连救苦汤(见项部)