《外科大成》 > 卷二\分治部上(痈疽)

面部

经络 诸阳皆会于面.统其所属.惟胃脉起鼻交 中.入上齿中.侠口环唇.循颊车.上耳前过客主人穴.故人之面.阳明之属也.从鼻直上至额属督脉经.目内 而上足太阳经.而下足阳明经.目瞳子而上足少阳经.而下足阳明经.目锐 而上手足少阳经.承浆属任脉经、足阳明经.

颧疡 疡则颧骨肿痛.寒热相炽.由阳明风热所致.宜卫生散.加升麻葛根.水酒煎服.或贵金丸.

颧疽 疽之初起如松子.微肿微赤微痒.渐大如痰核.如结毒如瘤.由阳明积热所致.宜蟾酥丸.及卫生散加胆制南星.灵枢经云.心病则颧赤.宜降心火.如黄连安神丸.又曰.肾病则颧与颜黑.宜滋肾水.如地黄丸是颧之为症.不可专委于阳明也.

颧疔 初起如粟.麻痒坚痛.色白而顶陷.寒热交作.宜用挑法.涂拔疔散.肿处捣鲜菊花叶敷之.内服蟾酥丸.或灸偏历穴二七壮.

面发毒 面上疖 肿痛.由风热客于阳明也.宜凉膈散加羌活、荆芥升麻.敷清凉消毒散.不肿痛者宜托里消毒散.

面游风 初发微痒.次如蚁行.面目俱浮.更兼痛楚.由阳明壅热所致.宜凉膈散加升麻葛根、羌活、防风白芷、牛蒡子之类.外敷祛风润肌之药.

肿尖而色赤者风热.肿平而色淡者湿热.皆属于胃.壮者黑牛散下之.或加味消毒饮散之.忌用敷药.恐毒攻喉.

颊疡 生于耳下颊车之上.一名金腮.初生如粟.渐大如豆.亦由胃热.壮者贵金丸下之.或犀角升麻汤.已成者内托散加羌活、独活.溃则难以收口.多有附骨.久必成漏.宜用蒸法.一灸四犊穴三七壮.

生颊疡之前半寸许.形如鸡子.坚硬难溃.脓水常流.经年不愈.内服托里溃坚之剂.或灸天井穴三七壮.

骨槽风 生牙叉接骨之处.一名牙叉发.起于耳前.连及腮项.筋骨隐痛.久则漫肿.牙关紧急.寒热如疟.此由郁怒伤肝.思虑伤脾所致.初则坚硬难消.久则疮口难合.初宜艾灸肿项及耳垂下五分.各灸七壮.膏盖之.肿处涂离宫锭子.牙关内肿.用线针刺去恶血.搽冰硼散.使内外毒瓦斯得解.服清阳散火汤.如溃后.于托里药中加麦门冬、五味子、藿香之类.使水升火降.脾健金清乃愈.若误用寒凉.则非理中汤佐以姜附不能收功.外腐用绛珠膏.忌用刀针蚀药.若坚肿不消.外腐不合.虚热不退.形焦体削者为逆.不治.

发颐 生颧骨之下. 颔之上.耳前一寸三分.由手足阳明经客热.或伤寒发表未尽所致.初宜贵金丸、绀珠丹.或卫生散加升麻桔梗黄连.如肿痛不减.用托里消毒散.如脓出反痛.恶寒发热晡热者.皆气血虚也.宜十全大补汤补之.颐肿而连及耳后者.宜补肾之虚火.经曰.肾热.颐先赤也.颐肿而连及耳下者.当清疏其肝火.是耳下则属手足少阳经也.

时毒 初起状类伤寒.一二日间.面鼻耳目 赤肿痛.甚则咽喉颈项俱肿.由感四时不正之气所致.或结核有根.咽喉闭塞.至五七日间.神昏喉闭.不食不出声者.不治.若延至十日外者.即不治而亦自能愈矣.

症有阴阳.治有汗下.慎用寒凉.兼用嚏法.

脉浮数者.邪在表也.宜葛根牛蒡子汤.脉沉实者.邪在里也.宜内疏黄连汤.脉沉涩者.邪入深也.宜漏芦汤.又自少阳经出者.肿连耳下.引以柴胡.自阳明经出者.首面大肿.引以升麻葛根.自太阳经出者.肿连耳上.引以羌活、荆芥防风.表里俱实者.宜贵金丸.然此症与膏粱积热不同.硝黄非大便秘实者勿用.脉洪数浮数者.治宜内消卫生散.脉滑数者欲作脓也.治宜内托.如托里消毒散.肿痛热者宜砭去恶血.敷以消毒等药.如冬月患此.其脉浮紧按之洪缓者.乃寒气郁热也.宜以苦发之辛散之.如托里温经汤.慎用针砭.所谓冬月闭藏.用药多而少针石也.

凤眉疽 生于眉.一名眉发.形长如瓜.赤痛引脑.二目合肿.甚则坚痛色黑.呕逆闷乱者危.属手足太阳少阳四经.宜灸阳谷穴七壮.六日可刺.得脓则减.否则女子七日死.男子二十四日死.

龙泉疽 生于人中.形小而异.麻痒不时.寒热交作.由伏阳攻于心肺.虚热注于三焦也.治如疔法.或灸百会穴七小壮.

虎髭毒 生于地角.一名承浆疽.一名颏痈.由阳明胃经积热所致.壮者贵金丸下之.凉膈散加升麻葛根、羌活、防风清之.或灸百会穴七小壮.

犀角升麻 治颊疡.并治唇口、颊车、须发、鼻 等处肿痛诸症.

犀角(二钱五分) 升麻(一钱七分) 羌活(一钱二分) 防风 川芎 白芷 白附子 黄芩(各八分)甘草(生五分)

水二钟.煎八分.食远服.

清阳散火汤 治骨槽风.

牛蒡子 防风 荆芥 薄荷 黄芩 龙胆草 黄连 贝母

水煎.食远服.

升桔汤 治骨槽风.并咽喉耳痛.

升麻 桔梗 昆布 连翘 射干 甘草(等分)

水煎.食远温服.

葛根牛蒡子汤 治时毒.脉浮数者邪在表也.

升麻 葛根 牛蒡子 麻黄 连翘 玄参 桔梗 甘草(等分)

水二钟.生姜二片.煎八分.食远热服.一加贯众、淡豆豉.

双解消毒散 治大头风脖子肿.

黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 大黄 麻黄 羌活 白芷 防风 荆芥 射干 苍术 当归 川芎

生姜三片.水二钟.煎一钟.食远热服.

托里温经汤 治时毒.在冬月脉浮紧者宜服.

麻黄(二钱) 防风(二钱) 升麻(四钱) 葛根(二钱) 归身(二钱) 苍术(一钱)人参(一钱) 白芍(一钱五分) 甘草(一钱五分)

水二钟.先煎麻黄.令沸去沫.再下余药.煎一钟.温服盖被.俟汗出.则肿自消.

立消散 治大头风头面虚肿如泡.

草乌(一两) 白芨 甘遂(各一两) 小良姜(三钱) 甘草(三钱) 麝香(一钱)

为末.用苍耳捣汁.加醋调匀.鸡翎蘸扫肿处.立消.

搐鼻通气散 治时毒 肿.咽喉不利者.用此取嚏以泻其毒.

玄胡索 玄参(各三钱) 牙皂 川芎(各二钱) 细辛 藜芦 草乌(各一钱) 闹羊花(六分)

为末.用纸捻蘸药.送入鼻内.取嚏为度.每日三次.以嚏出脓者必愈.无嚏者不治.

清凉消毒散 治面发毒.

天花粉 白芨 黄柏 山兹菇 乌药 雄黄 乳香 麝香

上为末.用鸡子清和蜜水调敷.

火醋锭子 治面上热疮.身上热疖.

大黄用醋浸晒九次.和为锭.火酒磨涂.

黑牛散 治 腮初起壮实者.

黑牵牛(一两)

捶碎.米醋二钟.煎一钟.露一宿.空心温服.

二金散 治金腮.疮蚀透腮颊者.

郁金 鸡内金(等分)

为末.先用盐汤盥漱净.掺之.

蒸法 治金腮 毒 腮.久不合口而成漏者.

用面作井圈.围粘疮口.勿令漏泄.次掺护心散于疮口内.再次入药油于井内.令满.用纸条做捻燃之.初用一条.加至三四条.预用绢帕朦脸.以防油爆.蒸至好肉方痛.根有几处则痛有几处.至大痛时.以水湿纸灭灯.勿令口吹.俟痛稍止.再燃如前.以油干为度.去面井.用地骨皮煎汤一碗.布蘸汤滴于疮口内.以滴汤尽为度.用敷药敷四围.以珍珠散掺疮口内.黑膏盖之.俟脓干时加象皮.未收口.内服托里等药.

护心散

雄黄(三钱) 珍珠(二钱) 血竭(二钱) 乳香 没药 儿茶 象皮 龙骨 赤石脂( 各一钱) 麝香 冰片(各五分)

共为末听用.又于蒸洗时服三五分.立能止痛.

药油方

黄连 黄柏 连翘 当归 芍药 生地(各五分)

用香油一杯.文火煎枯.绢滤渣听用.

敷药方

姜黄 雄黄 大黄 黄柏 黄连(等分)

为末.米醋调敷四围.

神授卫生散 绀珠丹 托里消毒散 内疏黄连汤 十全大补汤 贵金丸(俱见首卷) 蟾酥丸 拔疔散(俱见疔门) 冰硼散(见咽喉门) 漏芦汤(见肿毒门) 灸法(见首卷灸门) 黄连救苦汤(见项部)