《望诊遵经》 > 卷上

气色病症合参

既讲脉象合参之旨.当明病症合参之诊.十六难曰.假令得肝脉.其外证善洁.面青善怒.其内证脐左有动气.按之牢若痛.其病四肢满闭.淋溲便难.转筋.有是者肝也.无是者非也.假令得心脉.其外证面赤口干善笑.其内证脐上有动气.按之牢若痛.其病烦心.心痛.掌中热而 .有是者心也.无是者非也.假令得脾脉.其外证面黄.善噫.善思.善味.其内证当脐上有动气.按之牢若痛.其病腹胀满.食不消.体重.节痛.怠惰嗜卧.四肢不收.有是者脾也.无是者非也.假令得肺脉.其外证面白.善嚏.悲愁不乐.欲哭.其内证脐右有动气.按之牢若痛.其病喘咳.洒淅寒热.有是者肺也.无是者非也.假令得肾脉.其外证面黑.善恐.善欠.其内证脐下有动气.按之牢若痛.其病逆气.小腹急痛.泄如下重.足胫寒而逆.有是者肾也.无是者非也.此皆相参之法也.由是而参之五官.五官其应也.参之五体.五体其应也.参之情志形容.声音臭味.与夫毛发皮肉.经络筋骨.皆其应也.盖应者常也.不应者变也.知其常变.则知其病症矣.知其病症.则知其生克矣.假如色青而得肾证.水生木也.色青而得心证.木生火也.此相生之谓也.又如色青而得肺证.金克木也.色青而得脾证.木克土也.此相克之谓也.凡相生者顺.相克者逆.色生病者为虚邪.病生色者为实邪.色克病者为贼邪.病克色者为微邪.色病相应者为正邪.太过者病在腑.不及者病在脏.脏腑相乘.可由是而推也.然病症有三因.气色有十法.又当因诊以通其变焉.时日支干.孤虚旺相.亦可按法而合参矣.由是而参之四时气候有异也.参之五方风土有殊也.参之气质强弱不齐也.参之老少盛衰不等也.参之形志苦乐不均也.而况居移气.养移体.合乎七情六淫以为病.故见于形色.发于声音.显于症候.应于脉息者.遂千变万化.种种不同.夫千变万化.种种不同.而究不能出乎四诊之范围者何哉.盖天以阴阳五行.化生万物.有诸内.必形诸外.隐于此.必显于彼.月晕而风.础润而雨.一本而万殊.万殊而一本也.