头痛

景岳云∶头痛一证，暂痛者必因邪气，久痛者必因元气。但暂病者，有外感头痛，有火邪头痛。久病者，有阴虚头痛，有阳虚头痛。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因证而详察之，不可执也。或寒热，脉紧，清涕，咳嗽，脊背疼痛者，此寒邪在表而然，治宜疏散，九味羌活汤及茶调散、清空膏主之。或内热脉洪，头脑振振，痛而兼胀者，此火邪在里而然，治宜清降，玉女煎及一味大黄散主之。或因水亏而火动，蒸热脉弦，痛兼烦躁者，此阴虚血虚而然，治宜补阴，以六味汤、左归饮，加肉苁蓉、细辛、川芎主之。或因遇阴则痛，遇寒亦痛，倦怠脉微者，此阳虚气虚而然，治宜扶阳，以补中益气汤加蔓荆子、川芎、八味汤、右归丸主之。或外感头痛，当察三阳厥阴。盖三阳之脉俱上头，厥阴之脉亦会巅，太阳在后，阳明在前，少阳在侧，此又当有所主，亦外感所当辨也。但内伤头痛，则不得以三阳为拘耳。至真头痛者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治，或灸百壮，吞黑锡丹，可救十中之一。

脉息

宜浮滑，忌短涩。

九味羌活汤（方见《时方》）

治太阳轻症。

葛根汤（方见《伤寒》）

治阳明。

小柴胡汤（方见《伤寒》）

治少阳。

麻黄附子细辛汤（方见《伤寒》）

治少阴。

当归四逆汤（方见《伤寒》）

治厥阴。

川芎茶调散（《局方》）

治久风化火，头痛及偏正头风。

川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 甘草（炙，各一两） 香附（童便浸，炒，二两）为末，食后清茶调服二两，日三服，妇人产后，黑豆淋酒服，轻者三服，重者五七服效。一本无香附，有细辛五钱。

清空膏

治头风湿热上盛，遇风即发。

羌活 黄芩（各一钱，酒炒） 甘草（炙，七分） 防风（一钱） 黄连（五分，酒炒） 柴胡（四分） 川芎（三分）

水煎，入清茶一匙服。

玉液汤（《济生》）

治眉棱骨痛。

半夏（六钱，汤泡七次，切片，作一服） 生姜（十片）

水煎，去渣。纳沉香末少许服。

玉女煎（《景岳》）

治水亏火盛，六脉浮洪大，头痛，牙疼，失血等症。

生石膏（三五钱） 熟地（三五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（各一钱五分）水煎服

玉真丸（《本事》）

治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，调之肾厥。其脉举之则弦，按之石坚。

硫黄（二两） 石膏（ ） 半夏（汤洗） 硝石（各一钱五分）

为末，生姜汁糊丸，如梧子大，阴干。每服二十丸。或姜汤或米饮下，更灸关元穴百壮。

补中益气汤（方见《时方》）

当归补血汤（方见《时方》）

治血虚头痛。

按∶加鹿茸三钱，沙参五钱，黄酒半杯煎，更效。

又方，只用当归二两，黄酒四杯，煎一杯半，分两服效。

加味左归饮（方见《时方》）

治肾虚头痛如神，此余乡前辈胡先生新定方也。

清震汤（《保命》）

治雷头风，头面疙瘩，憎寒拘急发热，状如伤寒。疙瘩宜刺出血。

升麻（二钱） 苍术（四钱） 荷叶（一个）

水煎，食后服。

头风摩散（方见《金匮》）

治大寒犯脑头痛。

止痛太阳丹（《奇效》）

天南星 川芎（等分）

为末，同莲须、葱白作饼，贴太阳痛处。

秘方贴头痛风热病大黄

朴硝（等分）

为末，用井底泥捏饼，贴两太阳穴。

气攻头痛方（《奇效》）

蓖麻子、乳香各等分，捣成饼，贴太阳穴。如痛止，急于顶上解开头发出气，即去药。

透顶散（《本事》）

治偏正头风，远年近日皆效。并治鼻塞，不闻香臭。

细辛（三茎） 瓜蒂（七枚） 丁香（七粒） 粳米（七粒，一作赤小豆） 龙脑（半分） 麝香（一分）

研末。置小口罐中，紧塞罐口，令患人口含清水，随左右，搐一豆大于鼻中，良久涎出，即安。不愈，三日后再搐。

按∶此本《金匮》纳药鼻中取黄涎之法。酒客多湿头重者宜之。

又法治偏正头风，以生莱菔捣汁，令患者仰卧，以汁灌鼻中。左痛灌右，右痛灌左，左右俱痛，俱灌之。

又头风有偏正之殊，其病皆在少阳阳明之络，以毫针刺痛处数穴，立效。

张石顽云∶外用法不若蒸法最效，方用川芎半两，晚蚕砂二两，僵蚕如患年岁之数。以水五碗，煎至三碗，就砂锅中以浓纸糊满，中间开钱大一孔，取药气熏蒸痛处，每日一次。虽年久者，三五次永不再发。

平时置新鲜木瓜于枕边，取香气透达，引散肝风，亦良法也。

简易方

头风脑中空痛，用川芎、当归各三钱，共研末，黄牛脑一个和匀。分三次，热酒送下。

尽醉卧，醒即愈。

头风诸药不效，用大附子一只切片，同绿豆一升。（今用二盏。）煮熟，去附子，但服绿豆及汁，即愈。

生姜贴法（《种福堂》）

治太阳风寒头痛，及半边头痛。

生姜三片，将桑皮纸包好，水湿，入灰中煨热，乘热将印堂、两太阳各贴一片，以带缠之，立愈。

桂麝太阳膏（《种福堂》）

治风寒半边头痛。

肉桂心（一分） 麝香（二厘） 人言（一厘） 细辛 辛夷（各五厘） 胡椒（十粒）

共为末，用枣肉捣丸，如豌豆大一粒，放膏中心，贴准太阳穴内，一日见效。如壮年火盛者，愈后服黄芩、大黄泻火，则痛自愈。

白芷细辛吹鼻散（《种福堂》）

治半边头痛。

白芷 细辛 石膏 乳香（去油） 没药（去油）

上各味等，为研细末。吹入鼻中，左痛吹右，右痛吹左。