《预防医学》 > 第二十六章　疾病的分布

第一节　研究疾病分布常用的率

疾病分布频率是反映疾病流行的水平程度。测量疾病分布的频率最常用的指标是各种“率”（rate）

 

一、发病率（incidence rate）

发病率计算方法见第二十四章。发病率可按疾病种类、性别、年龄、职业及不同地区而分别统计计算，常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。

 

二、罹患率（attack rate）

罹患率计算方法见第二十四章。是用以衡量人群中在较短时期新发病例的频率。一般可以月、周、日为单位，也可以一个流行期为阶段。计算时应注意暴露人口数的准确性，并应注明是多长时间之内。

 

三、现患率（prevalence rate）（亦称患病率）

现患率为某个时间内某病的病例数（包括新老病例，但不包括死亡及已痊愈者）与同期平均人口数之比。

现患率与发病率密切相关，但含义不同。发病率是指某一时间内某人群中发生某病新发病例数。现患率则指某时期（或时点）某人群中现有某病病例数，而不管这些病例的发生时间。

现患率包括两类，即时点现患率和期间现患率。使用现患率时，若未加任何说明，一般是指时点现患率。］

时点现患率是用来测量某一时点现有某病患病情况。期间现患率则包括某病时点现患率以及今后一段时间（一般为一年）该病的发病率和复发率。

 

四、病死率（fatality rate）

病死率表示一定时期内（一般为一年），患某疾病者中因该病而死亡的频率。

 

五、死亡率（mortality rate or death rate）

计算方法见第二十四章。表示某病的死亡率称死亡专率，表示全部死亡的率称总死亡率。将各地区的死亡率进行比较时应当注意，由于各地人口构成不同而死亡率有差异，因此必须用标化死亡率。

 

六、标化死亡比（standardized mortality ratio,SMR）

标化死亡比是用来比较某一人群与一般人口的死亡人数的。其方法是先列出该人群各年龄组的总人口数，再列出某年某地同年龄组的死亡率作为标准死亡率。计算出该人群的预期死亡数。以实际死亡数为分子，预期死亡数为分母，计算出百分比即SMR。

SMR计算公式：

SMR=Σai/ΣE(ai)×100

式中ai是观察人群第1层年龄组的死亡观察数。E（ai）是按标准全人群年龄组死亡专率推算的第i层年龄组预期死亡数。SMR实质上是暴露组某疾病死亡率与全人群某疾病死亡率的比例。

举例如下：某厂在1950～1964年间工人死亡情况见表26-1。

从表26-1资料可以计算出不同年份与年龄组的预期死亡数。各人群死亡率乘人年数即得预期死亡数。例如1960～1964年20～24岁的预期死亡数为0.3（即1.6‰×200人年）。

SMR=15/12.9×100=116

上述结果说明该厂工人死亡数与人群死亡数100相比为116。

标化死亡比可在不受被调查人的年龄、性别分布的影响条件下表示某地区疾病死亡频率的强度。

表26-1 标准分死亡比（SMR）计算举例表

项目	年龄	年份			共计
		1950～1954	1955～1959	1960～1964
人年	20～24	1000	500	200	Σai=15 ΣE(ai)=12.9
	25～29	1000	1500	1000
	30～34	500	500	1500
观察死亡数	20～24	2	1	0
	25～29	3	4	2
	30～34	0	1	2
人群死亡率（1‰）	20～24	1.8	1.8	1.6
	25～29	1.7	1.5	1.5
	30～34	1.9	1.8	1.7
预期死亡数	20～24	1.8	0.9	0.3
	25～29	1.7	2.3	1.5
	30～34	0.9	0.9	2.6