泌尿系感染

泌尿系感染是指肾盂、输尿管、膀胱和尿道等部位发生细菌感染，又称尿路感染。临床分为上尿路感染和下尿路感染，前者包括肾盂肾炎和输尿管炎，后者包括膀胱炎和尿道炎。其临床表现特点是：尿频、尿急、尿痛，可有血尿、脓尿，或腰及小腹痛，或发热；尿常规检查可见白细胞，中段尿培养可检出致病菌。尿路感染的发病率较高，尤以女性为多见，如能及时诊断和治疗，一般预后良好，若治疗不彻底，少数可转变为慢性。

本病多属中医“淋证”范畴，其发病在于湿热内蕴下焦，客于膀胱，气化失司，水道不利而小便不畅，进而膀胱热盛，热伤阴络，迫血妄行，反复发作还可损伤肾气，成为慢性劳淋。

（一）起居调养法

注意外生殖器的清洁卫生，是预防和辅助治疗尿路感染的最好方法，为此要做到：勤换内裤；解大便后擦肛门应从前向后擦拭；月经期间忌性生活；最好每天清洗外阴一次。此外，注意性生活卫生也很重要，行房前后应清洗外生殖器及排尿，可减少发生机会。

（二）饮食调养法

（1）大量饮水。饮水量增加可使尿量增加，有利于冲洗尿路，减少细菌在尿路停留繁殖的机会，也可减轻临床症状。

（2）多食清热、利尿、解毒的食物，如西瓜、冬瓜、苦瓜、萝卜、绿豆、苡仁、马齿苋等。

（3）可进食碱性食物，使尿液碱化，对改善症状有益。酸性食物对病情不利，少食之。

（4）限制各种刺激尿道和肾实质细胞的食物，如含有酒精的各种饮料，辛辣调味品，以及含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜，如韭菜、菠菜、蒜苗、洋葱等。

（5）患者有血尿时，可吃些凉血、止血的食物，如荠菜、藕、小蓟、木耳等。

（6）也可选用以下食疗方：①灯芯草10克，竹叶10克，苡仁50克。将灯芯草和竹叶水煎挤汁，加苡仁煮粥，粥成加冰糖调味可食。有利尿解毒之作用。②鸭跖草15克，苡仁50克，冰糖适量。用鸭跖草煎水取汁1碗，苡仁煮粥2碗，粥与药汁调匀后加冰糖调味可食。有清热解毒利尿之作用。

（三）药物调养法

1．常用验方

（1）蒲公英15克，马鞭草15克，灯芯草5克。水煎服，每日1剂，分2次服。

（2）竹叶10克，甘草梢10克。两药共制粗末，以沸水冲泡代茶饮。

（3）生地黄15克，木通5克，淡竹叶10克，甘草5克，水煎服，每天1剂，分2次服。

（4）石韦30克，白花蛇舌草30克。水煎服，每日1剂，分2次服。

2．中成药方

可用三金片治疗，每次服3片，每日3次。必要时加用抗生素。

（四）针灸调养法

1．体针疗法

主穴取肾俞、膀胱俞、中极。膀胱湿热者加三焦俞、水道、阴陵泉、三阴交；肝肾阴虚者加太溪、关元、肝俞；脾肾阳虚者加脾俞、气海、关元；气阴两虚者加气海、太溪、三阴交。针刺方法：背俞穴进针2寸，施平补平泻法；气海针2寸，施补法；阴陵泉、三阴交施提插捻转之补法。每日可施术1次，10天为1疗程。

2．耳针疗法

主穴选肾、膀胱、脑点、交感。配穴选脾、内分泌、皮质下、肺、三焦。先在肾区探测敏感点，用皮内针揿入固定，埋针2～3天，间隔1天，再行第2次，两耳同时施术，7次为1疗程。症状缓解后，可改用耳压疗法。

3．拔罐疗法

急性期一般不用拔罐疗法。慢性阶段可酌情选用。部位常在腹部、背部、下肢选择。腹部：神阙穴左右旁开2横指拔两罐，神阙下每隔2横指拔1罐；背部：命门左右旁开2横指拔1罐，由此穴向上、向下每隔2横指各拔1罐；下肢：足三里下2横指，三阴交上2横指各拔1～2罐。

（五）按摩调养法

1．实热证按摩法

患者俯卧，揉背部之肾俞、脾俞、肺俞、膀胱俞。也可取仰卧，揉大小腿内侧三阴经，同时拿揉天枢穴，点按中极、太溪、三阴交、交信穴。

2．虚寒证按摩法

患者俯卧，术者在其腰背部推按数次，再点按肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞各半分钟，然后用手掌揉腰骶部数次，痛点部多施手法。也可取仰卧位，术者揉其腹部，再提拿小腹部肌肉数次，使小腹及膀胱区有热胀感，然后以手掌在小腹部运摩3～5分钟，再点按中极、足三里、三阴交穴各半分钟。

（六）气功调养法

可用朝天吐纳功法。取站立位，两手背于腰后，内劳宫穴与肾俞穴相对，上身向后仰，眼看天，同时吸气，仰至20°～50°时，气吸促，挺胸，不可憋气。继之将上身逐渐复直，同时呼尽气。如此反复做15分钟。