泌尿系结石

泌尿系结石是指肾、输尿管、膀胱和尿道的结石，其成因至今尚未完全阐明，可因尿路感染、尿路梗阻、异物、代谢紊乱等因素而诱发。形成结石的成分主要是草酸盐、磷酸盐和尿酸盐，此外，胱氨酸和黄嘌呤也可形成结石。临床上，多见结石部位绞痛、血尿等表现，腹部及膀胱的Ｘ线片及Ｂ超可协助确诊，但尿酸性结石不易显影。泌尿系结石可引起尿路粘膜充血、水肿，甚至破溃，尿路梗阻造成肾和输尿管积水、肾功能损害、泌尿系感染等。泌尿系结石可归属中医的“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“气淋”等病证。

（一）起居调养法

泌尿系结石患者应适当活动，常散步对康复有益。少动及卧床不利于结石向下活动。常洗热水澡可以放松全身的神经和肌肉，对帮助排石有利。有时在活动或洗热水澡时，会突然感到腰部及下腹部疼痛，此时不宜紧张，这是结石向下活动的表现，当痛感突然消失时，说明结石已到膀胱。

（二）饮食调养法

1．增加饮水量

泌尿系结石患者多饮水有两大作用，一是防止尿浓缩，调节尿液的酸碱度，防止结石进一步增大。二是使尿流量增大，有利于较小砂石的排出。

2．根据结石性质合理选择食物

（1）钙盐结石：肉、蛋、鱼含钙少而为偏酸食物，此外，麦麸、细米糠可减少尿钙形成，这些食物可以多食。高钙食物如牛奶、干酪、虾皮、芝麻酱、骨头汤、豆及豆制品等应少吃。

（2）草酸盐结石：可食能促进草酸排出的食物，如芹菜、苹果、李及葡萄。禁食菠菜、苋菜、草莓、土豆、胡椒、辣椒、竹笋、红茶、果仁、蕹菜等。富含维生素Ｃ的食物也不宜多吃，因维生素Ｃ代谢产物是草酸盐。

（3）尿酸结石：尿酸在碱性环境中容易溶解，因此可多食碱性食物，如卷心菜、芋头、萝卜、白菜、黄瓜、南瓜、桃、梨、杏、香蕉等。动物内脏心、肝、肾、脑等，牛羊肉、鸭鹅肉、沙丁鱼、鲈鱼、酵母、土豆、大枣、猕猴桃、山楂等，多吃对尿酸结石不利。

（4）磷酸盐结石：应多吃富含维生素Ａ和胡萝卜素的食物，如鱼肝油、动物肝、对虾、胡萝卜、南瓜等。避免食用对胃有刺激的食物。

（三）药物调养法

1．常用验方

（1）金钱草10克，海金沙10克（布包），鸡内金15克。水煎代茶饮。

（2）石韦30克，车前草30克，栀子30克，甘草10克。水煎服，每日1剂，分2次服。

（3）冬葵子15克，金钱草30克。水煎服，每日1剂，分2次服。

（4）羊蹄草15克，白花蛇舌草50克，通草5克。水煎服，每日1剂，分2次服。

2．中成药方

可用石淋通片，每次服3片，每日3次。亦可服金钱草冲剂，每次1包，每日3次。若兼有气虚者，可加用补中益气丸；兼肾阴虚者，可加用二至丸、六味地黄丸。

（四）针灸调养法

1．体针疗法

肾与上输尿管结石取肾俞、三焦俞、京门、气海；中、下输尿管结石取肾俞、次髎、膀胱俞、中极、水道，配穴取阳陵泉、三阴交、太溪、命门、关元等。治法常取病侧穴位，下肢取双侧，交替使用背与腹部穴位，每次2～5次，强刺激，每次留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。

2．耳针疗法

取耳穴肾、膀胱、输尿管、尿管、三焦、内分泌，用王不留行籽贴压，每日压5次，每次30分钟，3日换药籽1次，于耳压前20分钟饮水500毫升，适当增加活动量。

3．艾灸疗法

取膀胱俞、肾俞、志室、水道、三阴交、三焦俞为主穴，配以太冲、归来、气海、足三里等穴，每日施灸1～2次，每穴3～5壮。

（五）推拿调养法

点按拔揉迷走神经、腹腔神经丛、腰交感神经，第1～5腰神经、第10～12胸神经，腰背部肌肉行拿捏、揉按、理顺手法，腹部作离心性推摩法。

（六）体育调养法

泌尿系结石患者可配合适当的体育活动辅助治疗，多散步、勤活动有利于结石排出，有时活动后可排出结石，但单纯靠活动身体来排石是不全面的。

（七）其他调养法

1．气功法

可用静坐功和站桩功，时间安排在酉时（17～19点）和寅时（3～5点）。练时面向南，入静后全身放松，意守丹田，约20分钟丹田气足，再意守患处，引内气冲击肾部。此功法主治肾、输尿管结石。

2．水疗法

用单纯性温泉、硫酸盐泉、重碳酸钠泉做泉浴疗法。尿酸性结石和尿酸盐结石用土类泉、重碳酸钠泉做饮泉疗法；草酸钙和磷酸钙结石用碳酸泉做饮泉疗法。