健康之路20211229:常春,慢性咳嗽和什么原因有关,慢性咳嗽反反复

健康之路cctv10节目视频2021年12月29日晚上17:25分播出《慢咳背后有元凶》关键词：常春,慢性咳嗽和什么原因有关,慢性咳嗽反反复

常春，北京大学第三医院呼吸内科医学博士，副教授，副主任医师，国家健康科普专家库第一批成员。北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授，博士生导师。1989年毕业于北京医科大学预防医学专业，1999年获得泰国Mahidol大学文学硕士（健康社会学方向），2006年获得北京大学社会医学与卫生事业管理专业博士学位。本科毕业后留校任教，从事健康教育与健康促进教学、科研近30年，主持开设研究生《健康教育与健康促进》、《健康行为理论与应用》、《公共卫生中的沟通交流》等课程。

慢性咳嗽不简单，反反复复、久治不愈，和什么原因有关？

 

慢性咳嗽

 

咳嗽可分为3种类型：3周之内痊愈的咳嗽为急性咳嗽；3周到8周之间痊愈的为亚急性咳嗽；超过8周时间仍未痊愈的则被称为慢性咳嗽。那么隐藏在慢性咳嗽背后的元凶究竟是什么呢？

 

元凶一：过敏原

 

由过敏原引起的咳嗽叫过敏性咳嗽。当出现干咳、嗓子痒、有过敏史，尤其是在接触如尘螨、烟雾、花粉、动物毛屑等常见的吸入性过敏原后，出现咳嗽症状的时候需要警惕是否患有过敏性咳嗽，建议前往医院进行相关检查。

 

过敏引起咳嗽的原因

 

治疗由过敏引起的慢性咳嗽，首先要找到过敏原，其次要避免接触过敏原，对于特定的病人还可以进行脱敏治疗。

 

元凶二：哮喘

 

哮喘症状表现为呼吸困难、喘息、胸闷或者气短等。在哮喘中有一种特殊的类型，其并没有明显的哮喘症状，仅仅是表现为咳嗽，这种特殊类型的哮喘叫咳嗽变异性哮喘。在我国，咳嗽变异性哮喘是引起慢性咳嗽很常见病因之一。

 

引起咳嗽变异性哮喘的原因

 

咳嗽变异性哮喘本质上依然是哮喘，多表现为干咳、嗓子痒、节律性咳嗽等症状。其中节律性是区分过敏性慢性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的重要特点。节律性指时间节律性，咳嗽变异性哮喘多表现为白天症状较轻，而夜间症状较重。

 

哮喘咳嗽如何应对？

 

激素类药物是治疗咳嗽变异性哮喘的首选药物。激素类药物多采取短期吸入药物的方式进行使用，使药效作用于气道而避免全身吸收，减少副作用的出现。

 

使用抗生素类药物需遵医嘱。

 

元凶三：上气道咳嗽综合征

 

由上呼吸道、鼻部和咽部的病变引起的咳嗽叫上气道咳嗽综合征，也叫鼻后滴流综合征。鼻涕倒流刺激咽部，引起的咳嗽的典型症状有咽部不适、频繁地清嗓、鼻涕倒流等。

 

专家讲解鼻后滴流综合征

 

元凶四：胃食管反流

 

咳嗽时如伴随着胃食管反流的相应症状，如过饱后易出现反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，则需要怀疑是否患有由胃食管反流引起的咳嗽。

 

胃食管反流引起咳嗽的原因

 

胃食管反流引起咳嗽的患者日常应注意：

 

少喝咖啡、浓茶

 

避免紧张焦虑的情绪

 

不要吃得过饱，导致腹内压增加，引起反流

 

睡前避免剧烈地运动

 

适当调整枕头高度 

 

元凶五：肿瘤

 

咳嗽是正常的生理反射，当人体吸入异物时，需要通过咳嗽将异物排出来。当管腔内有肿瘤时，生理反射会特别明显，出现反复咳嗽。因此，肿瘤也是引起慢性咳嗽的重要原因之一。有长期的吸烟史，或者长期接触油烟的人群，有长期咳嗽的情况下首先要排除是否患有肿瘤。

 

老年人长期慢性咳嗽，尤其是出现痰中带血的情况，一定要警惕患有肿瘤的可能性。