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健康之路cctv10节目视频2022年11月14日晚上17:25分播出《心脏“维修”指南（一）》关键词：崔勇,心脏有四扇门,二尖瓣,心脏维修指南
心脏像房子，门、水管、电路、墙壁都可能坏。心脏瓣膜就好比心脏的“门”，“门”坏了怎么办？能换上新的“门”吗？一起来看心脏瓣膜的“维修”指南。
崔勇，男，主任医师，心脏大血管外科主任，毕业于中国医科大学，获得第二军医大学外科学博士学位，长期从事心血管外科专业。于2010年至2012年赴加拿大阿尔伯塔大学心脏中心进行高级临床进修，期间独立承担国外教学医院门诊、值班、手术、监护、围术期管理等所有临床环节。
心脏有四扇“门”
心脏有四扇“心门”：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。正常成年人的心跳每分钟60-100次，心脏每天大概要跳动十几万次，也就是说这四扇“心门”每天要开关十几万次。四扇“心门”开关正常，血液循环才能顺畅地进行。
情况一：“心门”开不大
“心门”开不大了会导致血液循环不通畅。心脏瓣膜轻度狭窄，人不会有明显症状。心脏瓣膜中度或重度狭窄，患者会感到易疲劳、气短，严重的会引发房颤。而心脏瓣膜狭窄患者合并房颤，其中风的几率要比健康人群高出20倍。
心脏瓣膜中，二尖瓣狭窄最为常见，风湿性心脏病是主要原因。主动脉瓣狭窄一般是退行性病变，或是先天畸形导致的。三尖瓣和肺动脉瓣发生狭窄的几率相对较低，肺动脉瓣狭窄一般见于有先天性心脏病的患者。
二尖瓣轻度或中度狭窄，医生可以通过手术修复心脏瓣膜；二尖瓣重度狭窄只能通过换瓣手术解决问题。
目前，无可见疤痕的心脏外科手术，即通过一个4.5厘米左右的小切口，就可以完成心脏瓣膜的修复和置换。
情况二：“心门”关不严
二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全更为常见。而三尖瓣关闭不全往往是由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全导致的。肺动脉瓣关闭不全较为少见。退行性病变、风湿性心脏病和细菌感染是导致二尖瓣、主动脉瓣关闭不全的主要原因。
二尖瓣关闭不全急性发作，严重的会导致患者无法呼吸，需要急救。慢性的二尖瓣关闭不全，时间长了患者会出现胸闷气短等症状，甚至发生心衰。
心脏瓣膜闭合不全，如果瓣膜质量还好，可以通过修复的方式治疗。如果病情较为严重，则需采取更换瓣膜的方式治疗。
情况三：“心门”掉了
当人体抵抗力下降的时候，口腔、肠道或呼吸道里的细菌会乘虚而入。如果这些细菌落在“心门”上，会变成脓肿，随着脓肿的增大，会严重损害心脏瓣膜。在极少数情况下，适合的病人可能能够修复，但是大部分病人，可能需要更换瓣膜。
保养“心门”的方法
出现体力下降，比如爬二楼或三楼时会觉得气短、心慌、心悸，建议去医院做心脏彩超检查；
50岁以下人群中，风湿性心脏病是导致二尖瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全的首位原因。所以在儿童青少年期，如果咽喉发炎要及时治疗，防止链球菌与体内细胞产生免疫反应，变成风湿热，导致风湿性心脏病；
成年人要控制好血压，高血压也会引发心脏瓣膜方面的疾病；
养成健康的生活方式，避免过于劳累。
健康之路20221114:崔勇,心脏有四扇门,二尖瓣,心脏维修指南 |
