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来源：中国中医药报 作者：杨璞
近日，张杰在微博上宣布谢娜怀孕的消息一下上了热搜榜头条。谢娜36岁怀孕。南京市中西医结合医院妇产科主任医师刘德佩介绍说，一般最佳生育年龄是23~28岁之间，超过35岁就属高龄怀孕了。随着二胎政策放开以及工作压力的加大，越来越多的女性加入高龄孕妇中，因为年龄和身体的原因，高龄孕妇比适龄孕妇存在更多的风险，在整个孕期应更加谨慎。刘德佩对于高龄孕妇和准备怀孕的大龄女性给出了三条建议：
•未雨绸缪 别等到孕后才想到中医
高龄孕妇一般有三种，第一种是因为种种原因推迟怀孕计划的工作繁忙的晚婚族和上班族；第二种是近年来准备怀孕但是超过最佳怀孕年龄才成功的；第三种是之前已经生育过，因为二胎放开之后准备怀孕的。其中，因为一直不孕导致最后成为高龄孕妇的不在少数。不孕一般是指育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕。导致不孕的因素中，约有40%是男性因素，40%为女性因素，另外还有10%~20%是共同因素或不明因素。
南京市中西医结合医院妇科副主任中医师王俊兰介绍说，很多女性认为怀孕之后才需要找中医调理，这个观点是一种误区，孕前调理中医也有优势。备孕是两个人的事，别等到孕后才想到中医。对于超过最佳生育年龄的夫妻而言，不育多与肾虚有关。中医的“肾”与西医说的肾脏并非同一概念。中医所指的“肾”范围更广，认为肾气盛是生殖的根本，精、气、血是人们孕育的物质基础。其中，肾为先天之本，肾精的主要功能与人体的生长繁殖有关，也是生命活动的基础物质。肾精还能生髓、养骨、补脑，并参与血液的生成，肾精亏虚，容易引起不孕不育、神疲乏力等症状。
如今不少准备生二胎的夫妻开始到医院进行膏方调理，王俊兰介绍说，十种女性朋友比较适合膏方对症调理：工作压力大，经常出现健忘、失眠、疲劳、面色萎黄、性欲减退等亚健康症状者；40岁以前过早绝经或卵巢功能过早衰竭者；超过最佳生育年龄又准备怀孕者；月经过少者；慢性盆腔炎患者；痛经者；出现心慌气短、眩晕耳鸣、情绪波动大、焦虑、多疑、记忆力减退等更年期综合征者；带下病患者；产后肾虚者；肌肤干燥、皱纹增多、色斑明显者。
•养精蓄锐 少熬夜早点睡能助孕
《素问·上古天真论》中对女子不同年龄节点的生理变化有过精要论述：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这里面提到的“四七筋骨坚，发长极，身体盛壮”正好印证了女子最佳怀孕年龄23~28岁之间，其中的“五七阳明脉衰”也提示了35岁以后的女性开始逐渐衰老，如果要怀孕更要注意中医调理保养。
南京市中西医结合医院治未病中心失眠门诊主治中医师杨晓辉介绍说，中医对于睡眠的机制有一句最经典的描述：阴气盛则寐（入眠），阳气盛则寤（醒来），所以夜晚应该在23点以前上床，进入最佳睡眠状态。按照《黄帝内经》睡眠理论，夜半子时为阴阳大会，水火交泰之际，称为“合阴”，是一天中阴气最重的时候，阴主静。经常熬夜的女性容易阴虚，阴虚体质的女性也不易怀孕。从西医的角度来说，有些生殖激素在晚上10点到凌晨6点分泌，少熬夜，早点睡觉有助于怀孕。
•放松心态 情志调理也是助孕妙方
有一些大龄女性怀不上是因为心理因素造成的。越怀不上就越紧张，越是紧张，越不容易怀孕。对于男性来说，长期高压环境下的工作节奏或家庭烦恼，精神处于高度紧张疲惫、忧郁压抑状态，可导致机体的神经系统和内分泌系统功能紊乱，睾丸生精功能不良，并且影响精子的质量。
南京市中西医结合医院妇产科副主任中医师李新珍介绍说，情志调理也是助孕的好方法之一。《傅青主女科·种子》中记载：“其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞……带脉之气既塞，则胞胎之门必闭……”这里说明情志不畅是女子不孕的重要因素。情志的变化影响脏腑功能，脏腑功能影响气血，脏腑功能失调，气血紊乱，则难受孕。
所以对于准备生育的大龄男女，第一个需要做的就是不要过度纠结，以一种轻松积极的心态去完成“宝贝计划”。
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