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治疗方法灌肠方药用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、茯苓各15克，泽泻、丹皮各12克，熟地、山萸肉、红藤各30克，山药10克，墓头回20克加减。每日1剂，煎成灌肠汤剂，患者排尽便后，取侧卧位，经肛门插管，配合60毫升注射器进行结肠灌注，结肠灌注液温度尽可能与体温相同，每次100~120毫升保留，7天为1个疗程。 自拟止痒汤处方：地肤子、蛇床子、苦参各30克，黄柏、徐长卿、艾叶各15克，花椒、白藓皮、百部各10克。煎煮后取1500毫升倒入盆中熏蒸外阴，待药液温度适中后坐浴，直到药冷为止，每日2次，7日为1疗程。 分析：老年性阴道炎属中医“带下病”、 “阴痒”范畴，是因年老肾气衰，天癸竭，精血两亏，外阴失养，任带二脉失约，湿热之邪乘虚入侵引起。本病的根木足肾阴虚，外邪则以湿邪为主，《傅青主女科》曰：“夫带下俱是湿证”，故临床所见老年性阴道炎患者肾阴虚挟湿热者偏多。采用补肾滋阴中药灌肠配合外阴熏洗坐浴的治疗方法能明显消除或改善临床症状，且副反应小，故患者容易接受。据研究，中药直肠给药在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短。中药熏洗坐浴疗法主要是利用物理热量与中药结合产生大量的药物蒸汽，作用于肌肤，使皮肤毛孔开放，毛细血管扩张，血流加速，从而改善局部血液循环，熏洗能疏通经络，调和气血，促进局部和全身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，加强药物吸收，并能明显改善局部组织营养，发挥中药抗菌消炎、杀虫止痒的效能，使炎症吸收消散，清洁并减少局部分泌物，促进病情好转。 |
