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一、肾阴不足 肾主腰膝，久病肾虚，或房劳过度，肾阴不足，故出现腰膝酸痛，手足心热；肾主耳，通神明，肾阴不足，故见耳鸣，听力下降，重听等；舌偏红少苔，脉细数也皆为阴虚之象。治宜滋养肾阴，药用六味地黄丸(具体服法及用量详见药品说明书，下同)。 二、阴虚阳亢 肾阴虚之甚，阴不制阳，虚阳上越，故出现头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，烦躁易怒，睡眠不实，口干苦诸症；尿黄便干，手足心热，舌红少苔或苔黄腻，脉弦细数也是肾阴不足之象。患者可伴有高血压、神经衰弱、早泄易举、遗精等。治宜滋养肝肾，平肝潜阳，药用大补阴丸。 三、阴虚火旺 是阴虚阳亢的进一步发展，表现为精神亢奋，五心烦热，痤疮，面赤口燥，舌红少苔而干，脉细数等。治宜滋阴降火，药用知柏地黄丸。 四、肺肾阴虚 肺主上焦，肺阴不足，故有咽干微痛，稍食辛辣即发，成反复发作之症；头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，舌偏红少苔，脉细数是肾阴不足之症。治宜滋养肺肾之阴，兼以解毒利咽，药用麦味地黄丸。 五、气阴两虚．阴损及阳，阴虚日久，伤及肾气，故出现腰膝酸痛，下肢乏力，畏寒或手足心热，舌淡或稍红，脉沉细稍弱等症。治宜肾气阴双补，药用参芪地黄丸。 六、肾阳亏虚 腰为肾之府，肾阳不足，大多会有腰部冷痛。病人痛时，觉得腰里发凉，这是肾阳虚的一个典型表现，大多伴有手脚冰凉、尿频等。男子会出现早泄、性欲低下；女性会出现白带清稀、性冷淡等。治宜补肾壮阳，药用金匮肾气丸合五子衍宗丸。 七、肾虚水泛 肾主水，肾阳不足，水气不化，故出现颜面及肢体水肿，按之没指，小便不利；畏寒或手足不温，口淡不渴，舌淡苔薄白皆为阳虚之象。治宜温阳利水，药用济生肾气丸。 八、脾肾阳虚 肾阳不足，殃及脾阳，故出现面色觥白，手足不温，或畏寒肢冷，纳呆便溏，肢体水肿，口淡不渴，腰膝冷痛，夜尿多而色清，舌淡而胖边有齿痕，苔薄白而水滑，脉沉弱或沉迟无力诸症。冶宜温补睥肾，药用保元丹。 九、阴阳两虚 久病不愈，阴虚及阳，或阳虚及阴，故出现阴阳两虚之证，如腰膝冷痛，手足不温或手足心热，畏寒肢冷，口淡不渴或咽干口燥、大便溏薄或干结，尿清长或色黄而少，舌淡苔薄白而干或水滑，脉沉细弱或沉微等。此型较为复杂，治宜阴阳双补，需使用中药汤剂“肾气汤”加减。药用制附片、肉桂、山萸肉、丹皮、生地、山药、泽泻、茯苓、巴戟天、紫河车、白术等，水煎服。 (副主任医师 林中) |
