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针对家长们关心的小儿尿床问题，笔者采访了河南中医学院一附院儿科的姚献花主任医师。姚大夫说，小儿尿床，医学上叫遗尿，一般指孩子5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺。 家长们别小看了尿床，如果孩子5岁以后尿床还经常发生可能是生殖系统隐患的初期表现，迁延不治，孩子将来长大了，也许会出现男子少精、早泄、阳痿，女子月经不调、白带清稀等生殖系统疾病；小儿尿床跟神经系统发育也有关，这类孩子大多晚上睡眠昏沉、多梦咬牙、烦躁不安、情绪不稳。对于小儿尿床，大人的反应非常重要，如果反应过度，用羞辱愤怒指责的等方式表达出来，会对孩子的心理健康造成很大伤害,孩子会产生自卑、内疚、恐惧、胆小、焦虑、神经质等心理。所以，家长明白孩子尿床的原因，配合医生实行有针对性的治疗非常重要。 看有没有器质性病变 小儿尿床，分两种情况，器质性的和非器质性的。器质性的病因会引起尿床，比如说有脊髓栓系综合征的孩子，就易出现遗尿。还有些孩子大脑发育不全，或者智力低下，或者有癫痫、糖尿病、尿路感染等。只有把这些病治好了，尿床的问题才能迎刃而解。所以，孩子尿床，得先找儿科大夫排除一下有没有器质性病变。 当然，还有很多是非器质性的。这类孩子大多表现为夜间睡眠较深、难以叫醒或自醒、睡中小便自遗；有很少部分的孩子白天也会出现尿失禁。 其实约有50%的孩子尿床症能够自愈。因为好多孩子是因卫生习惯不良造成的。家长首先要仔细观察，如果分辨不清，未免错过最佳治疗时机，还是应尽早就医鉴别，以免带来不良影响。 中医治疗打头阵 治疗尿床的方法很多，姚献花说：“药物治疗上，西药多采用丙咪嗪、去氨加压素、奥昔布宁和颠茄等，但副作用比较大。而中药治疗效果与西药基本相同甚至优于西药，并且副作用较少。 中医认为，水液的代谢与肺、脾、肾三脏密切相关。”正如《素问·经脉别论》中说：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。其中任何一个环节出现障碍都可以引起小儿尿床。历代医家认为肾气不足、肺脾气虚、膀胱虚寒是导致遗尿发生的主因。姚献花在治小儿尿床时，多用黄芪、 菟丝子、益智仁、桑螵蛸等为底方。手足发凉的孩子加淫羊藿、巴戟天；有脊柱裂的孩子加川断、补骨脂等等。 推拿治疗方便易行 孩子的健康牵动父母的心，姚献花给家长们推荐一种推拿方法，明确诊断后家长可以在家给孩子做，对遗尿很有帮助。 推拿时按百会、人中，揉关元、气海，按揉足三里、三阴交，揉肾俞、揉龟尾、 擦八髎，再配合捏脊。 脾肾气虚者加补肾经、推三关；肺脾气虚的重按百会、补脾经、揉外劳宫、擦中脘, 手法由轻到重, 均以补法为主。推拿10天为1个疗程，每天1次，一般治疗2~ 4个疗程，4个疗程无效者停用。每个穴位100次即可，如果有的穴位左右都有，那就都按。 饮食调节很重要 过量的牛奶、巧克力、柑橘等食物会引起膀胱壁膨胀，容量减少，使平滑肌粗糙，产生痉挛，这些食物要少吃。临床发现，很多孩子停用这些食物后遗尿也就消失了。 要多吃些温补固涩的食物，如糯米、鸡内金、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。肝胆火旺的孩子宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。 生活小节要注意 生活中家长一定要注意以下几点： 按时睡眠，家长要适当控制孩子的活动，白天不能玩得太累，避免夜间睡眠太深喊叫不醒；睡前让孩子将尿排净，睡觉时让孩子取侧卧位；内裤要宽松、被褥不宜太厚，被子不要裹得太紧；家长要在睡前喊孩子一次，天快亮时喊孩子起夜一次。 晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。 孩子晚上服药要在睡前2小时以上。 |
