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鼻炎 【病因与症状】 鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，还有一种十分常见的与外界环境有关的过敏性鼻炎。 急性鼻炎是常见的鼻腔粘膜急性感染性炎症，俗称“伤风”，往往为上呼吸道感染的一部分。中医称之为“伤风鼻塞”，基本病机为风寒或风热之邪入侵，上犯鼻窍，宣降失常，清窍不利。 慢性鼻炎是一种常见的鼻腔和黏膜下层的慢性炎症，多为急性鼻炎反复发作，治疗不彻底所致。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者发展而来。本病的发病原因很多，但主要是由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来。长期吸入污染的空气，如水泥、烟草、煤炭、面粉等也是致病原因。另外，许多全身慢性疾病，如贫血、糖尿病、风湿病等以及慢性便秘均可引起鼻腔血管长期瘀血或反射性充血而致病。 鼻炎有哪些症状? 1．急性鼻炎起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2口后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3～4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约l周左右恢复正常。 2．慢性鼻炎以鼻寒、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈黏液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈黏液性或黏液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。 3．过敏性鼻炎的临床特征为反复发作性鼻痒，喷嚏，流大量清涕，以及发作时鼻粘膜苍白，呈季节性或常年性发作。 【西医疗法】 1．急性鼻炎的治疗早期可用热水泡脚或热水浴，冲服生姜红糖水。多饮水，进清淡食物。病情重者宜卧床休息，对小儿尤为重要。伴有严重细菌感染时，应及时使用磺胺或抗生素类药物。鼻塞可滴l％麻黄碱。 2．慢性鼻炎主要以局部治疗，常用呋喃西林麻黄碱或鼻眼净药水滴鼻。每次一侧鼻腔滴人3～5滴即可，点药后保持头位5分钟，每日用药3～5次。慢性肥厚性鼻炎可用下鼻甲电烙、激光烧灼、微波凝固、冷冻或粘膜下注射化剂等疗法。如鼻甲过于肥大，经上述治疗无效时，可行手术做鼻甲部分切除。 【中医验方】 1．急性鼻炎 (1)风寒型：多见于冬季，恶寒重，发热轻，无汗。治宜辛温解表。用荆芥10克、防风10克、苏叶10克、辛夷6克、淡豆豉10克、川芎10克、白芷10克、甘草6克。 (2)风热型：多见于春、夏、秋季，发热重、恶寒轻、口渴。治宜辛凉解表。用金银花10克、连翘10克、菊花10克、竹叶10克、牛蒡子6克、桔梗10克、薄荷3克、生甘草6克。 2．慢性鼻炎 (1)单纯性鼻炎：证见交替性鼻阻，或鼻阻时轻时重，涕多较清稀。双鼻粘膜肿胀色淡红，柔软有弹性。伴见气短咳嗽，乏力。舌淡、苔白、脉浮无力。治宜补益肺气。用党参、黄芪、五味子、荆芥、桔梗、诃子、苍耳子、辛荑花各10克，炙甘草8克，细辛3克。 (2)肥厚性鼻炎：证见双鼻或单鼻持续性阻塞不通，嗅觉迟纯。涕粘白或黄稠。鼻甲肿实色暗，呈桑椹样改变。伴言语不畅，耳鸣不聪。舌红或有瘀点，脉涩。治宜调和气血，行滞化瘀。用赤芍、川芎、红花、辛荑花、当归尾、丹参各10克，郁金、桃仁各15克，细辛3克。若夜寐多梦、睡眠不佳者，加酸枣仁、五味子各10克。 3．过敏性鼻炎证见打喷嚏、不停地流鼻涕、鼻塞、眼皮的四周痒及流泪，严重时出现呼吸困难等表现。治宜清凉通窍。用金银花、苍耳子、川芎各15克，菊花、蔓荆子各10克，黄芩12克，细辛3克、薄荷、甘草各6 克。慢性者去金银花、黄芩，加黄芪30克，当归15克。 【民间偏方】 方1：鹅不食草白芷治急性鼻炎 配方：鹅不食草30克，白芷2克，羌活15克，菊花12克，冰片5克。 制用法：研粗末，倒人洗净的空葡萄糖瓶内，加开水，待瓶内放出蒸汽时，将患者鼻孔对准瓶口吸人蒸汽。每日2次，连用3～5天。 功效：治急性鼻炎。 方2：辛夷治鼻炎 配方：辛夷30克，辛夷花6克，薄荷6克，苍耳子9克，白芷6克，桑叶9克，菊花9克，金银花12克，连翘12克，桔梗6克，升麻3克，荆芥穗 3克，甘草3克。 制用法：水煎服，每日1剂。 功效：清热消炎，散风寒。用治鼻炎，症见鼻塞，流鼻涕，头晕疼。 方3：苍耳子治慢性鼻炎 配方：苍耳子50克。 制用法：将苍耳子轻轻捶破，放人小铝杯中，加入麻油50克，用文火煮沸，去苍耳子。待油冷后，装入干燥清洁的玻璃瓶内备用。用时取消毒小棉签蘸油少许，涂于鼻腔内，每日2～3次，2周1疗程。 功效：治疗慢性鼻炎有效。 方4：芝麻油治鼻炎 配方：芝麻油适量。 制用法：以麻油滴入每侧鼻腔3滴，每日3次。 功效：清热润燥，消肿。用治各种鼻炎。 【饮食疗法】 方l：丝瓜藤煲猪肉治慢性鼻炎 原料：丝瓜藤(近根部者佳)1．5米，猪瘦肉60克，盐、味精各适量。 制用法：将丝瓜藤洗净，剪段；猪肉洗净切块，同人沙锅内煮汤，至肉熟，加盐、味精调味即可。日服1次，5次为1疗程，连服1～3个疗程。 功效：清热解毒，通窍活血。适用于慢性鼻炎急性发作及萎缩性鼻炎、鼻流脓涕等症。 方2：黄花鱼头汤治慢性鼻炎 原料：鳙鱼(又称胖头鱼)头100克，大枣15克，黄花菜30克，白术、苍耳子、白芷各10克，生姜片适量。 制用法：将鱼头洗净，于锅内放油加热后把鱼头两面稍煎一下，取出备用。将鱼头、大枣(去核)、黄花菜、白术、苍耳子、白芷、生姜等放入沙锅中，加水500毫升，以文火炖煮2小时即可。饮汤食肉，也可放入佐料佐餐。 功效：扶正祛邪，通窍消火。适用于体虚易复发慢性萎缩性鼻炎者。 方3：枣姜汤治慢性鼻炎 原料：红枣(焙干去核)500克，生姜50克，甘草60克(炒)，盐60 克(炒)。 制用法：四物合而为末，每日晨起空腹用滚开水冲服6～10克。 功效：散寒通窍。适用于慢性鼻炎肺脾气虚证患者。 附注：大枣甘温，补中益 气，甘草补脾润肺，配合散寒 和胃的生姜，共奏补脾益肺， 散寒通窍之功。 方4：桃仁粥治慢性鼻炎 原料：桃仁10克(去皮、 尖)，粳米50克。 制用法：桃仁加清水研磨 取汁，放人粳米煮粥食用。 功效：活血行气。适用于慢性鼻炎，属邪毒久留、气滞血瘀型，鼻塞呈 持续性，涕多或黄稠，或粘白，舌质红或有瘀点。 方5：山楂川芎茶治慢性鼻炎 原料：山楂10枚，川芎10克，辛夷5克。 制用法：上三味水煎，代茶饮。 功效：活血通窍。 附注：山楂、川芎活血行气，健胃消食；辛夷散寒通窍，合用适宜于气滞血瘀型鼻炎。 【生活宜忌】 1．劳逸结合，防止过于疲劳，注意锻炼，特别是多做户外活动。 2．常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴，以增强对寒冷的适应力。 3．在流感期间到公共场所应戴口罩。 4．预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜，必要时服用药物预防。 5．积极防治全身慢性疾病，及时治疗鼻腔邻近组织的疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等。 |
