从芦荟致肠炎谈辨证用药

芦荟俗名油葱，是清热解毒类中药，味苦、性寒，有小毒。全球有数十个品牌，近年国内外广泛应用于消炎、止痛、止咳、美容、菜肴等。有研究专著数十本，并有药品、．食品、美容、化妆等系列产品近百种。

据临床资料报道，芦荟对咽喉炎、气管炎、肺炎、感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛、胸胁疼痛、慢性胃炎、消化性溃疡引起的胃痛，带状疱疹引起的胁间神经痛，服其生叶及其液汁，以及水火烫伤外涂其液汁均有良效。芦荟丸是治疗肝胆火热症的常用成药方剂，对肝胆急慢性炎症均有良效。

笔者在治疗胃痛患者时，饭前半小时嚼食芦荟鲜叶 10—15克，有止痛之良效。久咳，不明原因胸胁疼痛，如前法服之亦奏效。但经历一例胃镜检查慢性浅表性胃炎，每日嚼食生叶三次，胃痛虽效，但连服一周后出现腹泻，腹痛，大便伴有粉红色粘液等症，再行肠镜检查，结肠有渗出性炎症表现。另一例慢性胃炎患者，服之亦能缓解胃痛，但连服五天后也出现腹泻，解暗红色粘液便。此二例患者均系脾胃虚弱型体质，且都连服五天以上而出现肠炎症状，实与芦荟之寒性有关。

查阅文献，芦荟可刺激胃肠引起蠕动加快，还会刺激胃肠分泌，甚至引起溃疡，炎症出血。对脾胃虚寒、体弱者及妊娠妇女，有出血性倾向体质者宜慎用或忌用。

对此，悟出类似芦荟的苦寒清热消炎止痛药内服，不应仅据药理检验分析有消炎止痛作用，而偏离病体寒热虚实和药性之寒热温凉的中医理论，对于实证，炎痛表现热性者方可适用，对虽为炎性痛症，但证见虚寒，体质又属虚寒者不适宜用。

回顾上世纪七十年代大搞中草药时，普遍撇开中医辨证施治理论原则，根据一些药理实验而应用苦寒之七叶一枝花、甘果榄、万年芭、山豆根、金不换、水田七等单味或复方原药制成粉、片、水、针等剂型治疗消化道、呼吸道炎症与疼痛症，有的有效，有的无效，甚至个别产生疼痛加剧、恶心、呕吐、头晕、虚脱等现象，这是值得反思并要吸取经验教训的。(李振光)