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两年多来，笔者用《医方集解》的痛泻要方随证化裁，治疗急性肠炎36 例，效果显著。兹小结如下，以供参考。 1．临床资料36例中，小儿12 例，成人24例；年龄最小者3岁，最大者65岁；病程在l～5天之间、腹泻日5次以下者17例，5次以上者 19例。临床表现为：腹痛腹泻，泻后痛减，所泻者为稀水，或溏状便，色微发白或浅黄，肠鸣，个别患者尚有轻度恶风寒，或见发热，舌平或淡，苔白稍厚滑腻。粪检：脓细胞(++)5 例，(+)者7例，未见脓细胞者24 例；黏液(+)者5例，余皆未见异常。 2．治疗方法基础方为痛泻要方：防风、白术、陈皮各12克，白芍15克 (此为成人量，小儿宜酌减)。随证加味，挟食滞者加隹三仙，寒泻者加苏梗、砂仁或干姜；热泻者，加黄连、秦皮；湿重者，加苍术、车前子；发热者，加葛根、黄连；脱水者，加服糖盐水；脱水重者，应静脉输液。上方水煎，取汁400毫升，分2次温服。症状消失，皆用六君子汤1～2剂以善其后。 3．疗效标准症状消失，粪检正常为痊愈；症状减轻，粪检好转为好转；症状及粪检均无改变为无效。结果，痊愈30例，3例好转，3例无效。服上方者，皆未发现有毒副作用。 4．体会上方白术健脾祛湿；防风祛肝邪以助脾土；白芍泻肝，缓急止痛；陈皮行气醒脾，消胀止痛，故用之，可抑肝健脾，使肝脾调和而获愈。其所以又随证加味者，以腹泻有偏寒、偏热、偏湿，或更有各种不同兼邪的缘故。 (陈国华) |
