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临床根据张景岳“泄泻之本，无不由 于脾胃”的观点，自拟中药方治疗老年慢 性腹泻45例，收效显著，现介绍如下。 一、临床资料 本组45例患者中，男31例，女14 例；年龄最大者76岁，最小者60岁；病 程最长3年，最短3个月。 临床表现：发作性腹泻稀水便或溏 便，多夹有不消化食物，其中4例夹有黏 液并便前伴有小腹痛，舌淡，苔薄白或白 滑，脉沉缓或细弱，中医辨证为脾虚型。 大便镜检均有未消化食物或脂肪球，其 中7例有白细胞少许。 二、治疗方法 处方：党参15克，茯苓、苍术各12 克，干姜、炒山楂、陈皮、炙甘草各8克， 黄连4克。 加减：水泻频作者，茯苓用至15克， 加炒升麻8克；腹胀食少者，陈皮用至15 克，加神曲12克；大便失禁者，干姜用至 12克，加乌梅炭12克；肛门脱出者，党参 用至加克，加黄芪30克。 用法：每日l剂，水煎分3次温服，10 天为1个疗程。服药期间禁食肥甘厚味、 辛辣之品。 三、治疗效果 疗效评定标准：痊愈：临床症状消 失，大便成形，每日1次，大便镜检正常。 显效：临床症状明显改善或消失，偶尔复 发但症状轻微。有效：临床症状改善但易 复发，复发症状也较前减轻。21nx.com无效：经治1 个疗程临床症状无明显改善。 疗效：45例患者中，服药时间最长 30天，最短5天，平均17天。获痊愈22 例，显效13例，有效8例，无效2例，总有 效率95．6％。 四、体会 慢性腹泻是老年人的一种常见病， 中医认为本病的发生离不开脾胃功能的 障碍，脾既受损，湿已生存，相互作用，则 病迁延不愈，成为慢性腹泻。 根据本病脾虚湿盛的病机特点，自 拟中药方以健脾胜湿，收涩止泻。药用党 参、甘草，取其甘味健脾以治本；黄连、苍 术、茯苓，取其味苦燥湿，淡味利湿以治 标；辅以山楂酸味之收敛；干姜、陈皮辛 味之运湿，共奏健脾胜湿、收涩止泻之 功。综观全方，补而不腻，攻而不伐，能收 能敛，攻补兼施，且作用缓和而持久，正 中老年慢性腹泻病机，故收效显著。 贾英明 |
