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慢性胃炎 【病因与症状】 慢性胃炎属中医胃脘痛、痞满等症范畴。中医认为由气滞、脾虚、血瘀，诸邪阻滞于胃或胃络失养所致。该病以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理表现，病因可能除急性病外，还与胃粘膜受理化因素、细菌或毒素反复刺激和直接损害有关，其中尤以青壮年男性为多。临床表现为上腹部慢性疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、泛酸、饱胀、嗳气、纳差、大便不调，胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、变薄。本病从病理表现可分为浅表性胃炎、 慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎和肥厚性胃炎四种，第一种为多见。慢性胃炎病程缓慢，多数病人有不同程度的消化不良、食欲不振、上腹部胍痛进食后明显。胆汁返流性胃炎有持续性疼痛。还有的病人出现恶心、呕吐、呕血、大便呈黑色等。还可有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等症状。 【西医疗法】 1．对症治疗腹痛时可给予抗胆碱能药物，如阿托品0．3毫克，每日3次，或普鲁苯辛l 5毫克，每日3次；返酸、胃酸分泌较高者可用碱 药物，如氢氧化铝凝胶l 0毫升或碳酸钙O．5克，每日3次；消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸盐3～5毫升，每日3次，或胃蛋白酶合剂l 0毫升，每日3 次；贫血时叮以口服铁剂及肌肉注射维生素Bl 2；胃镜下有胆汁反流时可用胃复安l 0毫克，每日3次。 2．抗菌治疗适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2 万单位，每日4次；痢特灵O．1克，每日3次；甲硝唑O．25克，每日3次：选择其中l～2种服用。 【中医验方】 1．胃阴不足型胃脘隐痛，嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数。治宜养阴生津，理气和胃。养胃汤加味：沙参、麦冬、石斛、玉竹、白芍各lO克，太子参、佛手各1 5克，陈皮、甘草各6克。水煎服，每日1剂。 2．肝胃气滞型胃脘胀痛，饱闷不适，食后尤甚，痛连两胁，嗳气频繁，苔薄腻，脉弦。治疏肝理气，和胃止痛。用四逆散合金铃子散加减：杭芍1 5 克，柴胡、枳壳、川楝子、延胡、香附、苏梗各lO克，甘草6克。每日1 剂，水煎服。 【民间偏方】 方1：瓜蒌汤治慢性胃炎 配方：瓜蒌l 5克，厚朴、姜半夏、薤白各9克，枳实4．5克。 制用法：上药共水煎，分2次服。每日l剂，连服2～3天。 功效：用治慢性胃炎。 方2：沙参治慢性胃炎 配方：沙参1 O克，麦冬l 5克，玉竹l 2克，石斛、百合各1 O克，山药、 扁豆各l 2克，白芍9克，川楝子l 2克。 制用法：水煎服，日l剂，2次服。 功效：本方益胃养阴，适用于胃阴不足所致的慢性胃炎。 方3：酸甘益胃散治慢性胃炎 配方：沙参、丹参、生地各l 5克，麦冬、石斛、佛手、白芍各10克， 乌梅、生甘草各6克。 制用法：研末制成散剂冲服 每袋l 0克，日服2次。 功效：治虚火灼胃型慢性胃炎。 【饮食疗法】 方1：生姜大枣汤治慢性胃炎 原料：生姜1 20克，大枣500克。 制用法：将生姜洗净切片，同大枣一起煮熟。每日吃3次，每次吃大枣 10余枚，姜1～2片，吃时用原汤炖热，饭前饭后吃均可。数次后煮枣汤渐 甜，每次服此汤更好。 功效：健脾温胃。适用于慢性胃炎属脾胃虚寒型。 方2：炒南瓜丝治慢性胃炎 原料：嫩南瓜750～1 000克，菜油50克，精盐、葱花各少许。 制用法：将嫩南瓜连皮洗净，切细丝，摊在太阳下晾晒半天。炒锅上火， 放入菜油，烧热，倒人南瓜丝，用旺火速炒2～3分钟，撒上精盐，颠翻炒 匀，放人葱花，再颠翻两下，出锅即成。 功效：南瓜性温味甘，有消炎止痛，补中益气，解毒杀虫等功效。并且， 南瓜中所含的果胶可保护胃肠道粘膜免受粗糙食物的较强刺激，对慢性胃炎 有很好的疗效。 【生活宜忌】 1．放松心情 精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。 2．谨慎用药 应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。 3．适当的运动 适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。 4．戒烟 抽烟会促进胃痛发作。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。 5．戒酒 酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。 6．注意日常保健 患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的。 |
