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病案：董某，女，35岁。患者5个月 前无明显诱因出现胃脘胀满不适。自 服奥美拉唑等药效果不佳。行胃镜示： 非萎缩性胃炎。现症见：胃脘胀满不 适、自觉冷痛，泛酸烧心，伴有干呕，口 干口苦，平素情绪差，饮食一般，眠可， 小便可，大便不成形，日4～5次。舌淡 红、苔薄白、边有齿痕、脉沉弦。西医诊 断：慢性非萎缩性胃炎；中医诊断：痞 满(脾胃虚寒)。处方：黄芪、白芍、百 合、香附各12克，桂枝7克，乌药、高 良姜、槟榔、砂仁(后下)各8克，鸡内 金、山药各15克，炙甘草5克。7剂，水 煎分3次服，每日1剂。7日后复诊，自 觉诸症减轻。上方继服14剂，病愈。 体会：脾胃虚弱，失于健运，则胃 脘胀满，便溏，故用黄芪补气健脾；桂 枝温经散寒止痛；脾虚肝旺，肝气上 逆，故泛酸烧心，干呕，口苦，用白芍酸 甘敛阴，柔肝止痛；百合、乌药清胃之 虚热，行气止痛；香附、高良姜疏肝理 气、温胃祛寒；鸡内金、山药健脾益气； 槟榔行气止痛；砂仁健脾祛湿，炙甘草 调和诸药。 吴军泽 |
