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结核病过去称为“痨病”，早期可以没有症状，部分病人有症状也比较轻微，如咳嗽、乏力等，易误认为是感冒而被疏忽。但在结核病的中期和晚期症状就很明显，常有疲倦、乏力、午后低热、食欲不振、咳嗽气急、咳痰咯血、胸痛、胸闷、夜间盗汗、女性可有月经不调，甚至闭经、小儿可有性格改变、易怒、烦躁、身体消瘦等。结核病患者由于食欲减退导致营养物质摄入减少，同时结核菌利用人体蛋白用于自身代谢，导致人体反复低热、盗汗等消耗性改变，造成机体分解代谢增加，脂肪组织减少，蛋白组织流失，因此结核病是一种与营养不良有关的传染性疾病，结核病患者也多数伴有营养不良。 对于结核病的治疗，要从整体出发，在使用抗结核药物的同时，改善患者的营养状况，补给患者充足的热能和营养素，满足结核病灶修复的需要，从而增强患者机体抵抗力。 结核病人总的饮食原则： 1、高热能：结核病是慢性消耗性疾病，热能需要超过正常人，一般要求达到每千克体重供给30千卡，全日总摄入量为2000千卡。 2、高蛋白质：因病人蛋白质消耗多，且蛋白质是修补组织的重要营养素，有益于病灶愈合，病体康复，所以结核病患者每天总的蛋白质为80-100克，其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。 3、高维生素：应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力，维生素D能促进钙吸收，维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，维生素B族有改善食欲的作用，新鲜蔬菜、水果是维生素的重要来源，乳、蛋、内脏等食品含维生素A丰富，酵母、花生、豆类、瘦肉富含维生素B族。 4、结核病人膳食应特别注意钙和铁的补充。钙是结核病灶钙化的原料，牛奶中所含的钙量多优质，患者每日应饮奶250-300克，铁是制造血红蛋白的必备原料，肺结核合并贫血更要补充铁。、
5、选择食物主要为：猪瘦肉、鸡蛋、鲜牛奶、淡水鱼、甲鱼、马蹄莲、莲藕、百合、山药、苹果、雪梨等，根据病人饮食习惯及口味调整食谱，注意食品多样化及食物的色、香、味、形，限制食用羊肉、狗肉、公鸡肉、鲤鱼、海鱼、无鳞鱼、咸鱼、腌菜、桂皮、辣椒、菠菜、烟酒、油炸食物。
结核患者饮食禁忌多 很多食物的摄入会影响或降低抗结核药物疗效，如服用异烟肼和利福平同时饮用乳类及牛奶会降低人体对药物的吸收，服这两种药时还要禁忌饮酒和喝茶，以免造成头痛、失眠等不良反应。饮酒还会加重患者咳嗽、咯血等症状，饮食的选择宜清淡而忌于过肥油腻。 抗结核药物忌饭后服用 因为饭后影响药物吸收。口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹服用利福平后一小时，血中药物浓度就可达到高峰。故服用利福平期间，切勿喝牛奶等饮料，以防降低人体对药物的吸收。服用异烟肼不宜同食乳糖及含糖的食物，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。 禁食辛辣 肺结核治疗时，应禁食或少吃辛辣食物，如葱、洋葱、辣椒、胡椒、姜、油煎和干烧食物，因为辛辣食物有生痰助火的作用，对呼吸道有一定的刺激。 不吃菠菜 菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈进度。因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些对草酸的摄入了。 忌吃茄子 结核病患者在抗结核病治疗过程中，吃茄子容易造成食物过敏。随机抽样调查结果发现，吃茄子的一组结核病人全部在40分钟-60分钟内出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核病人吃茄子后出现此种症状，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物；严重者应请医生抢救治疗。 慎吃鱼类
能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等；不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等；淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易产生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、有灼热感、心悸、脉快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。其原因是因为上述鱼类组织胺含量很高，因而缺少大量有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，而且停药两周后，也要禁食这些鱼类。食用其他鱼类在烹调时加入适量山楂，然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应后，应迅速送往医院抢救。 结核病食谱举例 银耳羹 银耳5克、鸡蛋1个、冰糖60克、猪油适量，银耳发泡好煮熟烂，鸡蛋取蛋清，加冰糖并同时倒入银耳搅匀，起锅，加少许猪油即成，每日酌量食用。 鱼鳞羹 新鲜鱼鳞500克，桔饼62克，冰糖125克，鱼鳞与桔饼煮成羹，拌冰糖服，早晚饭前各服10-20毫升，口中温化，温开水送服，一剂可服30-40天，一般3-4个月。 蜜水炒芹菜根 芹菜根30克，蜂蜜水10毫升，芹菜根洗净切碎，入锅加蜜水炒熟吃，每日2-3次。 莲子百合炖瘦肉 去心莲子、百合各30克，瘦猪肉200-250克，三物洗净，炖熟烂，加盐、味精调服。 海参粥 海参适量、糯米100克，海参浸胀发好，剖洗干净，切片煮烂与米一同煮成粥，经常食用。 党参百合猪肺汤 党参15克、百合30克、猪肺250克，三物加水适量，小水煎煮，熟后调味，饮汤食猪肺，分二次服，每天1次连服20天。 【温馨提醒】糖尿病合并结核病患者在饮食方面应做到：首先要戒烟酒，同时按糖尿病每日热量可以每天或每顿换着花样做，如玉米、小麦面、绿豆、大米等可以做成粥、糕点、米饭。这样调剂可以摄入多种营养成分，且盐、脂肪、胆固醇不超标。在给病人配餐时，多采取凉拌、熘、清蒸、烩、炖等烹饪方法，以保证各种维生素的补充，并多搭配豆制品、蔬菜类。 |
