利尿排石汤治尿路结石

笔者用自拟的利尿排石汤随证加减治疗尿路结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)，收效尚属满意。兹将其点滴经验简介如下：

一、方剂组成，剂量及煎服法：金钱草 30克，海金沙、生地各 18克，石苇、冬葵子、茯苓各15克，竹叶、木通、鸡内金各9克，车前子、泽泻、王不留行各12克，甘草3 克。上药加水1800毫升，水煎取汁900毫升，分3次服。连服2 剂后，停药3日，再服，如是者，可服8-32 剂。病急者，宜连服5 剂，方可停药。

二、方义与功效：方中金钱草、海金沙利尿排石为君；石苇、冬葵子、车前子、泽泻、木通、茯苓、竹叶清热利尿助之为臣；鸡内金化石，王不留行活血为佐；甘草调和诸药为使，故上药合之，共奏利尿排石之功效。

三、适应证：只要经过检查确诊为尿路结石，无论出现腰部钝痛绞痛、急痛，或尿流中断，或排尿困难，或尿频、尿急、尿滴与否，而且结石之直径均小于0．8厘米的，均可使用上方。

四、随证加减变化：久病而肾虚者，加熟地、核桃肉、狗脊、续断；气虚者，加党参、黄芪；腰痛者，加杜仲、续断；腹痛者，加元胡、小茴香、台乌；尿血者，加白茅根、小蓟；尿略感染者，加蒲公英、黄柏、连翘。

五、注意事项：平时适当多饮水，以增强尿路内冲洗，有利结石排出。在治疗过程，出现肾绞痛或尿血，不必慌张。为什么呢?因为，此种情况的出现，意味着机体在排除结石。在治疗期间，最好每天跳一二次绳。这样做更有利于结石的排出。

六、治疗效果：共治疗尿路结石54例。其中肾结石18例，输尿管结石20例，膀胱结石11例，尿道结石 5例。服药4剂而排出结石者8例，服8剂而排出结石者6例，服 12剂而排出结石者6 例，服16剂而排出结石者4例，服20剂而排出结石者5例，服 24剂而排出结石者5例，服32剂以上而排出结石者2例。13例无效。排出结石最多者为膀胱结石及尿道结石，其次是输尿管结石，其次是肾结石。

七、病案举例：患者马某某，男，46岁，已婚，干部。1993年10 月12日诊。述尿道疼痛伴尿血已3天。现证除上述外，尚有排尿困难，滴尿、尿血，有时有细小砂石排出。诊断为尿道结石。遂用上方加白茅根、小蓟并连服3剂而排出了长约1．2厘米，宽约 0．8厘米不规则且粗糙的结石一枚而愈。