肾绞痛多为肾结石、输尿管结石移动所致,尤以后者为多见。本病好发于深夜凌晨,发作时一侧腰腹绞痛,难以忍受。患者常大汗淋漓或手足厥冷,可伴有频繁呕吐,或有小便色深及小便不畅。西医多临时用杜冷丁、吗啡等强效止痛剂配合解痉的阿托品、6-542等治疗。如果肾绞痛频发,或者经检查确诊为肾结石、输尿管结石者,可用指压承山穴止肾绞痛,或针刺肾结石点以救急。
1.指压承山穴 《人民军医》报道,患者取俯卧位或侧卧位,用一手或双手拇指重压肾绞痛发作一侧的承山穴,重压15秒左右,有明显酸痛感后,肾绞痛可立刻消失或明显缓解。笔者近日在急诊夜班遇到一位同事的父亲肾绞痛发作,左侧腰腹疼痛,刚用了吗啡仅过了半天,又疼痛难忍,来医院咨询能否再打一针,然而又担心其副作用。于是笔者为其重压左侧承山穴,约1分钟后疼痛消除大半,已能忍受。之后未再用药,欣然而归。
2.肾结石点 肾结石导致的肾绞痛,可取肾结石点。肾结石点位于太溪与交信穴之间。太溪在大筋和足内踝的中间,从太溪穴正直上二寸是交信穴。在太溪上一寸及二寸之间的地方按压,找到压痛点就表示有肾结石,在痛点下针,疼痛可很快解除。这是倪海厦医师的经验。
3.委中穴放血 委中穴正当腘横纹中央,取本穴符合X形平衡法和全息理论。可用三棱针点刺放血。患者面壁而立,小腿伸直,常规消毒后,用三棱针从下稍向上点刺委中穴静脉怒张处(肥胖者只能见到静脉隐隐而现)即刻出针,21nx.com可见紫褐色血液流出,用棉球轻轻按压静脉上端,以助淤血排出。每次放血5-10毫升,再用消毒棉球按压针孔,疼痛急性发作时可有良好的即时止痛效果。(上海宝山区中西医结合医院肾病内科 孙成力)
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