治肾病 中医谱新曲

——西安交大医学院第二附属医院中医科主任孙万森教授谈肾病防与治

　　编者按：  特色医疗一直为老百姓寻医问药津津乐道。作为国家卫生部所属的三级甲等大型综合医院、全国卫生先进集体，西安交通大学医学院第二附属医院建院七十多年来，形成的陕西省医学重点学科有：骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻咽喉科；陕西省优势医疗专科有：皮肤科、消化内科、眼科、泌尿外科；中医肾病科被确定为陕西省中医重点学科。这些学科在陕西乃至全国享有盛誉。本期开始，我们开设《特色医疗》栏目，为读者详实介绍该院部分学科的医疗特色和专家团队，敬请读者关注。
　　在我们的腰部脊柱两侧，有一对形似蚕豆的“双胞胎”——肾脏，它们维持水电平衡，排泄代谢废物，保卫人体健康。然而，近年来一些肾病的发病率有明显上升的趋势，最新流行病学调查，我国慢性肾病（CKD）发病率达11.3%。
　　治疗肾病，中国传统医药做了有益的尝试，并取得了显著的效果。肾病发病现状和趋势如何？中医治疗肾病有哪些好的方法和思路？记者日前采访了西安交通大学医学院第二附属医院中医科主任孙万森教授。
　　肾病常识 知晓率低
　　调查显示，我国民众对于肾脏疾病缺乏认识和自我有效防控。高患病率，低知晓率是我国慢性肾脏病防治方面存在的主要问题。
　　据孙主任介绍，肾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病。急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等都属于肾病的范畴。
　　“慢性肾病已成为严重危害人类健康的元凶，不仅发病率有上升趋势，而且发病年龄也越来越年轻。”孙主任说。
　　导致慢性肾病的高危因素有很多，如糖尿病、高血压、高尿酸血症和痛风、高脂血症、代谢综合征、服用肾毒性药物等。劳累过度、长期憋尿、食盐过多、体液长期处于酸性环境也可能导致慢性肾病。“急性肾病治疗不及时，病情迁延不愈也可造成慢性肾病。”
　　名师传承 成绩斐然
　　孙主任指出，治疗肾病，既不能单纯用西医，也不能单纯用中医，中西医结合是最理想的。交大二附院中医科治疗肾病主要有三个特色。
　　深厚的中医底蕴
　　拥有黄竹斋、米伯让、刘锐、乔成林等4位国家级和省级名老中医以及3位名老中医学术经验继承人，国医精髓得到了很好的传承。黄竹斋先生是中医科学术鼻祖，其学术传弟子米伯让先生和学术继承人刘锐先生；米伯让先生学术传其子即陕西省中医研究院米烈汉主任医师；刘锐先生学术传孙万森教授；乔成林教授传吴喜利、杨成志副主任医师等。
　　多项特色疗法并举
　　从60年代起在黄竹斋先生的主持下中医科即开始了肾病水肿的临床研究，80年代始黄竹斋先生的学术继承人，国家级名老中医刘锐先生广泛开展了肾病的临床和实验研究，并在全国中医急症学术会议上首先报道益气泄浊法治疗慢性肾衰，引起反响和关注。在刘锐先生的带领和指导下，创制和完善了各种肾病的治疗方案，获得8项中医药科技成果奖。90年代陕西省名老中医乔成林教授带领肾病学组开拓了肾病治疗范围，对各种肾病、尿路感染、肾结石、男性病进行了有效地研究和探索，获得了４项中医药科技成果奖。
　　硬件设施完善
　　中医科拥有中药结肠透析机、中药气雾熏蒸机、中药煎煮机等特色仪器；拥有环境优美的住院病区，单人间，二人间及三人间病房整洁舒适，中央空调、彩色电视机、卫生间设备齐全，服务系统完备。为患者疾病康复提供了强大的技术保障和良好的就医环境。
　　慢性肾病患者心血管病风险增十倍
　　我国每年有近百万人死于各种肾病引起的疾病。其中慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症已成为肾病发展的危险三部曲。此外，肾病还会使心脏疾患恶化，得了慢性肾病后，心血管疾病危险性将增高10倍。
　　孙主任提醒，我国慢性肾病发病率很高，大概每10个人中就有一位为慢性肾病患者，只是许多人没有意识到。当检查出肾病后，已经是肾病的中晚期，治疗起来相当困难。 因此要做到早检查早发现，如果尽早发现，抓住治疗的最佳时机，肾功能衰竭的机会可以大大降低。
　　“如果尿色改变、尿中泡沫增多，且久置不散、夜尿增多、眼睑和下肢有浮肿现象、腰部酸痛等情况，应到正规医院做尿常规检查，看看尿里有没有红细胞，有没有蛋白尿，还可以结合血常规、血肌酐、血尿素氮检测还有B超做进一步检查。”
　　孙主任最后强调了肾病患者在治疗和康复过程中，需要注意的几点事项：
　　1.持之以恒，不能急于求成。
　　2.饮食控制。应保持低盐，低蛋白饮食。
　　3.注意用药宜忌。尽量不用有肾毒性的药物。
　　4.适度运动。如散步等，但不能剧烈活动。
　　5.保持积极乐观的情绪。
　　6.注意生活习惯如忌烟酒。　　　记者  方琦