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肝风痰浊型：发作前 证见头晕眩晕?胸闷乏力。 情绪不稳．继而突然尖叫、 昏仆倒地、不省人事，面色 苍白．牙关紧闲。口吐白 沫，两眼上翻，四肢抽搐， 二便失禁：或见短暂意识 丧失．双眠发呆．茫然所 失．语句中断，持物落地， 舌质谈红．苔腻，脉弦滑。 治宜化痰息风，开窍定痫。 方用定痫丸加减：天麻、胆 南星、半夏、陈皮、麦冬各 10克，茯神、远志、石菖蒲 各15克．自僵蚕12克．全 蝎6克，琥珀6克(冲服)。 无津伤可去麦冬：痰涎难 咳可加全瓜蒌30克．以宽 胸豁痰：痰涎淆稀加干姜 5克，以温化痰饮。 肝火夹痰型：证见平 素性情急躁．心烦失眠．口 苦咽干．大便秘结，发作时 仆倒于地．不省人事，四肢 抽搐．口吐涎沫，舌红苔 黄、脉弦数。治宜清肝泻 火．化痰开窍。方用龙胆泻 肝汤合涤痰汤加减：龙胆 草、黄芩、胆南星、 枳实、半夏各10 克，茯神、远志、石 菖蒲各15克．自 僵蚕12克．钩藤20克，全 蝎6克。便秘加生大黄5 克(后下)，以通腑泄热；痰 黏加竹沥水10毫升(冲 服)，以清热豁痰。 瘀血阻窍型：头部有 外伤史或曾有脑卒中．证 见头刺痛、常有定处，发作 时昏仆．肢体抽搐，舌质紫 暗或有瘀斑．脉涩或紫。治 宜活血化痰．息风止抽。方 用通窍活血汤：赤芍15 克．川芎12克，桃仁10 克，僵蚕20克，全蝎6克， 天麻10克．蜈蚣4条．丹 参20克。便干加生大黄5 克(后下)，以通腑；痰多加 胆南星12克．天竺黄12 克．以化痰清热。 囊虫内扰型：曾有食 “米”猪(或牛)肉史。证见 周身皮里膜外生有“痰核” (病理检查证实为囊虫)。 忽然头痛．神昏仆倒，口吐 白沫，角弓反张、四肢抽 搐．苔腻浊，脉弦或细。治 宜杀虫化痰，定痫止抽。方 用化虫丸：槟榔60克，雷 丸、干漆各30克，郁金25 克．枯矾20克，白芥子15 克。共研末，炼蜜为丸，每 丸重5克。早晚各服1丸。 可加入全蝎60克，蜈蚣15 克，以息风止痉。 肝肾阴虚型：发作日 久．证见腰膝酸软，头晕眼 花，失眠多梦，记忆力差， 心悸不宁．五心烦热，口干 舌燥．大便秘结．舌红苔 少．脉细数。治宜滋阴养 肝．潜阳息风。大定风珠汤 加减：生地30克，麦冬12 克，阿胶10克(烊化)，鸡 子黄1只．醋龟板30克． 生牡蛎20克．醋鳖甲30 克．白芍15克．五味子10 克，火麻仁10克。急躁心 烦、心肝火旺加龙胆草10 克．灯芯草3克：食欲不振 加焦山楂、炒麦芽、神曲各 10克．以消食助运。 脾胃虚弱型： 痫证久发．证见神 疲乏力．面色无 华，眩晕时作，食 欲不振、恶心呕吐、大便溏 泄。舌质淡，脉细濡。治宜 健脾益气，和胃降逆。六君 子汤加味：．党参15克，白 术12克．茯苓20克．半夏 10克．橘红10克．生龙骨、 生牡蛎各30克．钩藤30 克．僵蚕15克．甘草6克。 痰多加石菖蒲12克．胆南 星12克．远志6克；呕吐 恶心、腹胀加枳壳10克， 竹茹6克，以和中理气。 心血亏虚型：平素心 悸气短，失眠梦扰，头晕健 忘．口苦咽干，发作时精神 错乱或抚故游走、喃喃自 语，或欣快、发怒、不识他 人，舌质淡。脉细数。治宜 养血安神．平肝息风。酸枣 仁汤合甘麦大枣汤加减： 酸枣仁30克，知母10克， 茯神30克．当归30克，党 参12克．甘草12克，小麦 30克．大枣10枚，黄连6 克。抽搐者加全蝎10克， 僵蚕15克，蜈蚣4条。以 息风定搐：大便秘结者，加 生大黄6克．芒硝10克 (冲)，枳壳10克，以泄热 通便．以助息风。 (张勤) |
