|
老张今年60岁，退休不久，自觉记忆力减退许多。有时刚想起一句话，转过身想对妻子说，竟然记不起来。明明要到厨房里拿汤勺，却拿了双筷子。家人说他“健忘”，对他有意见。老张怕自己得了老年痴呆，每天都很紧张。后来去医院检查，发现有脑动脉硬化，服药后自觉记忆力改善了不少。
经常有人怀疑自己或抱怨家人患了老年痴呆，然而医生说，很多人把老年性健忘当做是老年痴呆。 人到老年，记忆力减退不可避免，问题是：您的记忆减退是处在正常的退变范围内，还是患了老年痴呆？ 一般的老年性健忘者，不记得的事一经人提醒就会想起，而脑退化症（即老年痴呆）患者对发生过的事情，即使经过反复提醒也记不起来。比如有些老同志刚给儿女打过电话，隔一会儿又打，但他自己根本记不得曾打过。 一般的老年性健忘者应对记忆力下降，为了不误事，他们常会记个备忘录。而老年痴呆者常把东西放在不恰当的地方，比如他们会将熨斗机放进洗衣机里，将电吹风放进冰箱，把手表放进饭碗。为了安心起见，建议老年人去医院神经内科查找记忆减退原因。因为有的病如脑动脉硬化会引起记忆减退，一旦治好了，好记性又回来了。 早期老年痴呆往往有个表现是，近期的事情记不住，远期记忆却相当好，十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚；记得老朋友，但记不住新朋友和新事情，这样也就很难引起家人和照料者的关注，导致延误最佳治疗时机。 以下4点可延缓大脑老化： 勤做大脑训练：可以利用简单的填字游戏、拼图游戏来进行脑部训练。持之以恒的效果是记忆力水平得到提升。 勤体育锻炼：肥胖人群患痴呆症的风险则会比正常人群高四倍。坚持体育锻炼除了能让人看上去精力充沛，还可以提升记忆力和注意力，延缓衰老。 学会释放压力：压力越大，负责记忆的海马体就越易受伤。压力有时会导致忧郁症的发生，而忧郁症患者得老年痴呆症的概率更高。
给大脑均衡营养：在日常膳食中应增加Ω-3脂肪酸（鱼、橄榄油、山茶油里含量大）及蔬果的摄入量。老年人及生活不规律的人可适当服用维生素D和B类产品。（于峰） 由单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus 1，简称HSV-1）引起唇疱疹（也叫“感冒疮”、“热水泡”）是嘴唇上或嘴唇周围长出的小水疱，可单个或成片出现。研究发现，首次感染HSV-1病毒而发生唇疱疹之后，该病毒就会永久存在于人体内，并随时可以发作，导致唇疱疹复发。多达90%的成年人体内潜伏着HSV-1病毒，但频繁发病的只占1/4。 新研究中，瑞典于默奥大学雨果·罗夫西姆教授及其团队完成的两项实验研究证实，HSV-1病毒会增加老年痴呆症风险。第一项实验研究中，3432名参试者接受了平均11.3年的随访调查。结果发现，活化疱疹感染会导致罹患阿尔茨海默氏病的风险加倍。第二项实验研究中，研究人员对该大学医学生物样本库中涉及的360名老年痴呆症患者确诊前平均9.6年的跟踪调查数据进行了梳理分析。研究人员同时分析了没有罹患老年痴呆症的等量人群的相关数据。结果发现，携带HSV-1病毒者罹患老年痴呆症的危险增加一倍。 罗夫西姆教授分析指出，由于老年人免疫系统削弱，疱疹病毒进入大脑的风险加大，导致阿尔茨海默病，老年痴呆症危险进一步增加。其具体机理是，大脑中噬菌斑形成，最终导致大脑细胞凋亡，脑细胞之间的联系中断，因而导致记忆丧失和思考能力下降（老年痴呆症的典型症状）。
罗夫西姆教授表示，这项新研究结果对老年痴呆症的治疗具有重要意义。比如，针对疱疹病毒的抗病毒治疗对防止老年痴呆症具有积极意义。（陈宗伦） 众所周知，阳光、水和空气是生命赖以生存的基本物质，如果说缺少阳光和水还能维持维持生命的话，空气则是时刻不能缺少的。人通过肺无时不在进行吐故纳新运动，以此维持机体生理平衡。长跑是增强人体心肺功能最有效的锻炼，尤其是其中的慢跑，是一项全世界拥有最多爱好者的运动，被誉为“心脏健康之路”，慢跑时吸进体内的氧气比坐着时要多8～12倍，肺通气量约增10倍。但是，无论何种运动，大凡在室外，对环境都有一个基本要求，即是空气要清新，否则就会适得其反，不但提高不了心肺功能，反而会伤害它，若是在雾霾中跑步，人的肺会叫苦不迭，大大受到损害，对健康来讲，是得不偿失的。 当然，为了避免此弊端，不少人戴起了口罩，本届马拉松赛也堪称口罩大赛，其实这只是权宜之计，解决不了根本问题，从另一方面讲，对身体也是不利的。因为人吸进的是氧气，呼出的是二氧化碳，戴上口罩后，会有大量二氧化碳被吸入，久之则可造成呼吸性酸中毒。还有，慢跑是一项有氧运动，在戴口罩呼吸困难的情况下，即会变为无氧运动，导致机体的损耗。另外，戴口罩跑步，鼻子将失去对冷空气调节和加温作用，会降低呼吸道抵抗力。 时已入深秋，正是开展跑步等健身活动的大好时机。然而，户外运动一定要讲究科学，要“天人合一”，“看天行事”。在有雾霾时，切莫“闻鸡起舞”，特别是十面“霾”伏时，切不可“霾”腿外出，“霾”头苦练，要退避三舍，在室内进行适当锻炼。这样才不违天时和运动的科学原则，才有益于健康。 年逾六旬的郑大妈十分喜欢食用新疆和田地区生产的大枣，每天都要吃个五六枚。上月底的一天，大妈边和家人说话边嚼大枣，不慎将整个枣核咽了进去。为了将卡在喉咙里的枣核尽早弄下去，老人吞饭团、吃韭菜、大量喝米醋，折腾了两三天才到哈医大二院消化科看医生。接诊专家刘冰熔主任发现，那枚枣核的尖角已将大妈的食管刺破，不时有脓液流出。刘主任迅即为老人施行了内镜下食管异物取出术，这才成功地将“刺客”除掉了。 异物卡喉危险大 刘冰熔说，食管异物是临床最常见的急症之一，经常因当事人饮食不慎、误咽异物或食管本身疾病所致的动物性、植物性、金属及其他类异物嵌于食管腔内，若处理不当，会引起食管穿孔、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿以及气管食管瘘等并发症。严重者可造成脓胸，若破溃至主动脉可致大出血而死亡。 据刘冰熔介绍，人的食管共有上、中、下3个生理狭窄部位，其中食管第一狭窄处位于食道的起端，即咽与食道的交接处，此处食管附近神经、血管和肌肉群集，并有气管通过，在胸腔入口的制约下，致使各种组织排列紧密，使食管在该位置最为狭窄，同时食管黏膜皱襞增多、变大，尖形和不规则的异物在这里很难被“放行”，且最容易被卡住。其次，异物易停留于食管中段第二狭窄处，这个地方紧靠主动脉，一旦尖锐异物刺破黏膜，食管局部可迅速出现炎症肿胀，继而发生溃疡或穿孔，形成食管周围炎、纵隔炎和脓肿，若炎症腐蚀穿破血管壁，可引发致命性的大出血，且非常凶险。临床中，异物嵌顿于食管下段者较为少见。 四大原因最常见 日常生活中，为什么常常有食管异物的病例发生呢？刘冰熔指出，一是成人进食大多匆忙或精神不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下，导致食物团块阻塞食管腔或枣核、鱼刺、鸡骨等误咽到食管里；二是老年人常因牙齿脱落或使用义齿，咀嚼功能差，口腔内感觉减退，吞咽功能失调，食管口较松弛，而易于误吞异物；三是儿童咽部保护性反射尚未发育完善，而且磨牙不全，不易排出食物中异物，若进食时嘻笑哭闹，则易将大块食物囫囵吞下。且小儿喜欢在口内含硬币、笔帽或小玩具，稍有不慎即会咽下去；四是食管本身若存在病变，如食管狭窄或食管癌所致管腔变窄，使异物较难通过和移动，也易造成异物滞留，引起损害。 哈医大二院消化科2004年至2014年间，累计进行了700余例食管异物取出术，第一种原因导致的异物阻塞食管比例最高。 自行处理有风险 从刘冰熔20多年来内镜下食管异物取出的经验来看，食管异物的种类多种多样、五花八门。其中，动物性异物最为常见，如鱼刺、鸡骨、肉块等。其次为金属类物品，如硬币、针钉、曲别针、金属碎片等。此外，还有化学合成类及植物类，如义齿、塑料瓶盖、木条等。一个特别的现象时，我国北方地区为大枣产区，本地区枣核两端尖锐，误咽后极容易扎在食管中。仅在今年端午节前后几天，就有四五位误吞枣核的患者到哈医大二院消化内镜室接受消化道异物取出术。 刘冰熔告诫说，当异物嵌顿于食管后，可使人吞咽困难、吞咽疼痛，伴有异物梗阻感，若异物较大压迫气管或喉部，尤其在幼小儿童，可致呼吸困难，甚至有窒息而死的可能。一旦发生上述情况，应立即就诊，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等家常方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症，增加治疗难度。 小心防范讲要领 那么，公众应如何预防食管异物的窘况呢？刘冰熔提醒广大市民，吃东西时宜细嚼慢咽，切忌匆忙，尤其是进食带有鱼刺或骨头的食物时，应小心剔除细刺、碎骨，切忌将这类食物与米、面混合煮食。老年人须严防义齿脱落，少吃黏性大的食物，如切糕、黏豆包等。用餐前要留心，睡眠前、全麻前应取下假牙，对松动的义齿要及时修复。而对于儿童来说，更要避免将各类物体放入口中玩耍，如发现后，应婉言劝说，让孩子抓紧吐出，绝不能用手指强行掏取，以免引起哭闹使异物吸入气道。 记者手记 现代食物加工越来越精细，蛋糕唯恐不松软，蔬菜水果“喝”就好了。一口食物最多咀嚼七八次，少则四五次，在嘴里蠕动几下便咽了下去。有专家统计，现代人已从40多年前每餐咀嚼900~1100次、用时20~30分钟，下降为目前的每餐咀嚼500~600次、用时5~10分钟。 理想的状况是，一口食物在嘴里至少咀嚼20次，才能得到唾液给我们带来的恩惠，30次则更为科学合理。若是从健康饮食角度出发，公众均要改变“风卷残云”的进餐陋习。无论男女老幼，吃饭都应该从容不迫，淡定而优雅，因为放慢吃喝的节奏，既能有效地防范异物阻塞食管，又能充分地品味美食带给我们的快乐和愉悦感。 让人感慨的是，古人对细嚼慢咽也有着深刻见解和独到体会——唐代名医孙思邈《每日自咏歌》曾云：“美食须熟嚼，生食不粗吞”。明朝《昨非庵日籑》云：“吃饭须细嚼慢咽，以津液送之，然后精味散于脾，华色充于肌，粗快则只为糟粕填塞肠胃耳”。《老老恒言》云：“入胃有三化，一火化，烂煮也；二口化，细嚼也；三腹化，入胃自化也”。《养病庸言》云：“不论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下”。 |
