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笔者根据当归芍药散的功效，加味 后治疗椎一基底动脉缺血性眩晕84例， 疗效满意，报告如下。 84例眩晕患者中，男性34例，女性 50例；年龄38～60岁；病程6个月～5年； 其中轻度患者(每月发作≤3次，持续时 间<1分钟，不影响工作)21例，中度患者 f每月发作4—7次，持续时间1分钟～2小 时，不影响工作)32例，重度患者(每月发 作>7次，持续时间>2小时，发作时需卧 床休息)31例。 方药：当归、茯苓、法半夏各12克， 白芍30克，川芎、泽泻各15克，白术18 克，鸡血藤24克。上药粉碎加工成散剂， 每次服15克，每日3次，温开水冲服。 疗效标准：显效：治疗后眩晕及伴随 症状、体征消失，3个月内不复发；有效： 眩晕程度、持续时间均有明显改善，伴随 症状和体征多数消失，3个月内发病次数 比原来减少50％以上；无效：眩晕和其它 伴随症状、体征无改善，或虽有改善，但3 个月内发病次数减少不足50％。经治疗 显效47例，有效29例，无效8例，总有 效率91％。 体会：椎一基底动脉缺血性眩晕是由 脑部血管供血功能障碍而致，用活血化 瘀之法改善脑部血液循环，增加脑血流 量为其常规治法。中医认为本病为痰凝 血瘀，肝阳上亢，血虚失于疏泄，脑部 脉络不畅所致，故治疗应以养血疏肝、 柔肝健脾、利湿化痰、活血化瘀通络为 原则。方中取当归、白芍、川芎、茯苓、 泽泻、白术养血疏肝，健脾利湿，其中 白芍疏肝平肝柔肝，和营血，缓急解 痉；白术、茯苓健脾益气，合泽泻以利 湿，化痰，定眩；佐当归、川芎疏肝养 血，活血止痛，同时川芎走而不守，能 载诸药上行头部；配合法半夏加强祛 痰定眩之力，鸡血藤增强活血化瘀通 络之能。诸药合用，使血养肝疏，脾健 痰化，瘀祛脉通，则眩晕自除。 苏国维 |
