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常某，女，41岁。患者舌冷且强一周 余。发病前与家人因小事生气动怒后，突然 气闭倒地，四肢厥冷，长吁气醒后，即觉舌 冷至今。诊见头目晕沉，神情呆滞，时清时 昧，胸闷常太息；素有胁肋胃脘胀痛，咯痰 不爽，现在更甚，身困乏力，二便正常，月经 后期白带多，舌暗、苔白腻厚，舌体伸缩转 动较缓慢，脉缓滑。思其虽然感觉舌冷，然 而并无阳气衰败之象，参合脉证，诊断为气 郁痰结，阻于络道致阴阳不调。方用涤痰汤 合柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、法半夏、枳 壳、香附、佛手、川芎、竹茹、胆南星各10 克，石菖蒲、陈皮各15克，远志、琥珀、甘草各6克， 丹参20克。水煎服，每日1剂，连服2剂。药后复 诊，舌冷呈间断性，胸闷、胁痛、头晕均好转。上药 随证加减，共服10剂，舌冷诸症消失。 按：该患者素有胁肋胃脘胀痛，咯痰不爽，白带 多等肝郁脾虚、湿痰内生之象。此次发病，又起源 于愤怒气逆．阴阳气不相顺接而发厥证。肝脉贯膈 入胃络舌．气逆则浊阴夹痰上犯走络。致使舌冷而 强。故用调气开郁、健脾化痰，使气机调和、痰浊消 散．阴阳相交而诸症消失。 (林利华) 阴囊瘙痒临床治验 陈某，男，36岁。患阴囊瘙痒多年， 经多家医院诊治，服用多种止痒药物疗 效不彰而来就诊。患者自诉，阴囊瘙痒， 痛苦莫名，阴囊抓过后长出很多疙瘩，甚 者瘙痒疙瘩连成片状，小便黄色。察其 舌，舌质鲜红，苔白腻，脉沉细。笔者辩证 为肾经湿热下注。治宜清热除湿，祛风止 痒。方用：黄柏9克，苍术15克，薏苡仁 30克，牛膝6克，土茯苓15克，苦参15 克，白鲜皮10克，地肤子9克，蛇床子9 克，白蒺藜12克，甘草6克，车前子15 克。5剂，水煎服，每日1剂。 药后复诊，患者自诉症状大减，效不 更方，原方续服10剂。诸症消失而告愈。 (成名) |
