近年采用中医中药治疗脑血栓后遗症患者30例,取得了满意疗效,现介绍如下。 临床资料 治疗30例,其中男22例,女8 例。41~50岁者3例,50~60岁者5例, 60—70岁者13例,70岁以上者9例。 诊断标准 人院均做cT检查确诊。均见不同程度的精神呆滞,肢体一侧活动障碍,伴有头痛,头晕,口角歪斜,肢体麻木,唇紫暗,舌有瘀斑,脉涩。西医诊断为脑血栓形成,中医诊断为中风,辨证属血瘀型。以活血通络为基本组方原则进行治疗。 治疗方法 处方:丹参20克,川芎10克,红花、桃仁各6克,赤芍、降香各12克。 加减:如急躁易怒,面红目赤者,加钩藤、夏枯草、丹皮、川牛膝各12 克,地龙9克;如头身困重,痰多,舌淡胖者,加天麻、半夏各9克,胆南星各6克;如痰多色黄,腹胀便秘者,加大黄3克,瓜蒌、天竺黄各7克;如神疲乏力,口干,脉细者,加黄芪30克,当归、地龙各9克,生地、白芍各12 克。 用法:每日1剂,水煎分3次服, 2周为1个疗程,1个疗程后统计治疗效果。 治疗效果 疗效标准:治愈:语言清晰、偏瘫消失和基本消失,上下肢肌力功能恢复正常,生活自理。显效:语言稍有不利,偏瘫肢体功能明显有一定恢复,能独立行走和生活基本自理。 疗效:30例中基本治愈21例,显效9例。 典型病例 患者,75岁,农民,于2010年8 月16日来诊。家属代诉其左侧口眼歪斜,语言不利,右侧肢体活动障碍2 天,经CT检查诊断为脑血栓形成。检查:神志清,语言不利,面色苍白,左眼不能闭合,左口角下垂,脉弦数,右侧手脚均不能动。诊断为中风。予基本方加黄芪30克,当归9克治疗2周后,各项指标恢复正常,生活自理。随访病情无复发,身体健康。 体会 脑血栓属于中医学“中风”范畴。中医学认为离经之血谓之瘀血,瘀血不去新血不生,改善血液循环,祛除瘀血为治疗关键。临床上有风、火、痰、虚、瘀之辨。方中以养血活血、祛风通络、活血通络之药为主,共奏养心祛风、疏通经络之功。 王劲勤 |