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急性冠脉综合征（ACS）起病急、进展快、死亡率高，是心血管病防治领域的焦点问题。老年ACS患者有其独特的临床特点，如左室功能受累多、并存疾病较多等，因此治疗难度较大。随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的开展与普及，明显改善了ACS患者的预后，但也存在一些问题。 研究显示，血瘀、气虚、痰浊是冠心病最常见的证侯要素，而PCI术后多表现为由实转虚的证候演变。中医药干预冠心病PCI术后患者始于20世纪90年代初期，陈可冀院士领衔的课题组率先提出“血瘀与PCI术后再狭窄相关”的假说，并相继证实活血化瘀中药可以抑制冠心病PCI术后再狭窄形成、减少术后心绞痛复发及临床终点事件的发生。 在此基础上，进行的多中心临床研究进一步证实，采用益气养阴、活血化瘀为主干预ACS介入术后的患者，可明显减少1年随访临床终点事件发生、改善患者生活质量。 此外，还有研究显示，中药可防治ACS患者PCI术后无复流、改善冠心病患者PCI术后心功能。尽管中医药使PCI术后患者获益的证据大部分并非直接来自老年人群，但鉴于老年ACS患者的临床特点，中西医结合治疗可以充分发挥二者优势互补的作用，在规范化治疗同时兼顾患者的个体化需求，具有良好的应用前景。 |
