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2014年3月9~15日是一年一度的世界青光眼周，今年世界青光眼周的主题是：“战胜隐形视力杀手——青光眼”。 青光眼之所以称之为“隐形视力杀手”是因为它隐藏在无症状的、难发现和患者的不重视之下。然而一旦患上青光眼是不可逆的，一旦致盲则可能影响一生。 受访专家：中山大学中山眼科中心 青光眼科副主任医师 黄晶晶 本报记者 李楠 通讯员 魏春福 曾文蛟 认识青光眼 眼压升高导致青光眼 糖友患青光眼几率更高 眼睛就像一个球体，里面有水（房水）和一些组织，这些水和组织对眼球壁是有一定的压力的。简单地说，青光眼的产生是眼球内压力（医学上简称“眼压”）升高所致。 为什么眼压升高了就会发生青光眼？因为眼球耐受压力是有限的，当眼压突然升高或长期慢慢升高时，眼睛里的一些组织受眼压的压迫会发生改变，譬如眼睛最不能耐受压力的地方是视神经，长时间眼压过高，将使视神经受到破坏，这时看东西范围会变窄（视野变窄），视力会下降，严重时眼睛会看不到光，这就是青光眼了。 由于视神经细胞死后是不能再生的，因此，青光眼的这种视力下降或视野变窄也是不可能逆转、无法挽回的。 糖友患青光眼几率更高 青光眼虽然可以出现在任何年龄段、任何体质的人身上，但是它对患糖尿病的老年人可说是威胁最大。黄医生指出，糖尿病患者患原发性青光眼（比较常见的一类青光眼）的几率比正常人高4~5倍；此外，糖尿病史在10年以上，血糖控制不好的患者患青光眼的几率更是在50%以上。糖尿病患者容易患上青光眼的原因主要有三点： 1、血糖控制不好导致白内障发展迅速，晶体加速膨胀，发展出青光眼。 2、血糖控制不好，出现糖尿病性视网膜病变，导致眼底出现新生血管。 3、糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流灌注减少，引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼。 糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗，会导致眼睛失明。有些患者甚至在失明后由于无法控制眼压，为减轻痛苦，而不得不摘除坏眼。 青光眼，青睐两种性格 事实上，国内外都有对青光眼病人精神状况的调查研究。研究发现，青光眼病人的性格与心理特征往往表现为焦虑、急躁（脾气急）和抑郁（闷闷不乐），其中A型性格者比较多（A型性格的特点包括：1、急躁，雄心勃勃，动作快，缺少耐性，总想在比较短的时间里完成较多的工作，总是生活在紧张的环境中；2、易怒，争强好胜，受不得半点委屈）。 与之契合的是，中医眼科中把青光眼大致归为两种类型： 一种是七情内伤，肝郁气滞，气机失调，全身及局部气血不和，气滞血瘀等因素而致。另一种多因脏腑内伤，精血耗损，不能上荣于目，正虚则邪凑，风亦客之，故而发病。 从现代医学的观点看，原发性青光眼是眼科的一种心身疾病。所谓心身疾病，简单地说，就是其发病和发展的过程中明显受心理因素的影响。 告别误区 诸多误区导致青光眼被忽视 青光眼之所以可怕，不是因为它难以治愈，而是因为人们对它的认知不足，误区重重。 1、不手术，光保守治疗。黄医生解释，保守治疗要视病情而言，不能一概而论。患者如果因为害怕手术而不去积极治疗，到了青光眼后期，眼睛不仅会失明，更会出现红肿、疼痛，严重影响生活品质，到那时才手术就为时已晚。 2、检查发现眼压不高，就不用担心患上青光眼。黄医生认为，这并不能盖棺定论，有许多青光眼早期可能不会造成眼压升高，也有一些青光眼类型是不会引起眼压升高的，因此不能仅凭一个指标来判断病情。 3、眼睛不舒服可能是老花或白内障，不用大惊小怪。黄医生表示，许多患者都对自己的眼睛情况不够了解，一味地自我感觉是不科学的，一定要通过专业的检查，找到根源问题，一一解决。其实，衰老并不是破坏视力的主要原因。 4、没有症状，不需要做检查。黄医生表示，会主动做眼科检查的人其实很少，多数来检查的，都是已经出现病症了。但是青光眼这个“隐形杀手”又难寻踪迹，因此比较容易被耽误。她建议，糖尿病患者，每1~2年要做一下全面的眼科检查。
治疗有方 预防调理 早诊早治 黄医生表示，青光眼的早期发现至关重要。如能及早发现并及时治疗，通常可预防青光眼引起的视觉障碍甚至失明。 膳食明目 除了必要的治疗，还可通过膳食防止眼疾的发生。黄医生指出，对眼睛有好处的食物，如红葡萄皮、大蒜、绿茶都可以多吃。 眼保健操坚持做 因为适当的眼部按摩可以促进眼周血液循环，减少眼疾的发生。中老年人可在午睡和晚上睡前各做一次，舒缓眼部肌肉。 护眼也要护心 青光眼病人在业余时间，可参加一些有益于身心的文娱活动，如琴棋书画、戏曲、旅游等；在陶冶情操的同时，悠扬的音乐、优美的画卷、睿智的语言能促进分泌有益于健康的酶、激素和神经递质，调节心血管功能，安抚神经活动，平衡心理。临床上也观察到，乐观的青光眼病人容易康复。 选择适合自己的眼镜 许多老年人都会有老花的问题，因此需要老花眼镜的辅助。但许多老年人都没有真正选对适合自己的老花镜，导致视力继续下降。黄医生建议老年人不要贪便宜在路边摊购买廉价老花镜，而应该根据自己的视力情况配一副真正能帮助自己的眼镜。 |
