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依照中暑程度的不同，急救与护理也不同： ●先兆中暑 症状表现为全身乏力、头晕、胸闷、心悸、恶心、大汗、口干、四肢发麻。 紧急处理方法 补充水分、到阴凉通风的地方休息，给予清凉含盐饮料，可选服人丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒精擦浴。 ●轻度中暑 症状表现为体温升至38℃以上，出现面色潮红或苍白、呕吐，血压下降、心率快等，但没有明显的休克及晕厥。 紧急处理方法 除了参考先兆中暑的处理外，有早期循环衰竭倾向的人，需要静注糖盐水补充血容量。 ●中、重度中暑 患者出现昏厥、昏迷、痉挛、高热及循环衰竭等。
紧急处理方法 此种情况要使用物理降温配合药物降温，即以冰袋冷敷患者头颈部等大血管处，并密切观察体温变化。同时可用氯丙嗪或地塞米松加入500毫升液体中静滴。热射病患者必须马上送院治疗，否则有生命危险。 近日，长沙市各大医院门急诊都挤满了因高温酷暑而致“热病”的患者，其中尤以中暑、“空调病”患者居多。本期就中暑问题对中暑高发人群做出提醒，综合预防中暑知识、中暑的院前急救以及不同人群防暑、中暑处理方法等，帮助大家度过一个安全的夏天。 “火炉天”谨防中暑 长沙连日来气温居高不下，“火炉天”的威力也让省疾控中心的中暑病人大幅增加，据悉，在疾控中心收治的病人中，分布了6月龄到72岁的各个年龄层。 据湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士介绍，中暑是在暑热天气、湿度大以及无风的环境条件下，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为主要表现特征的疾病。中暑有中暑先兆、轻度中暑以及中、重度中暑之分。中暑高发人群包括户外作业者、老年人、孕妇和婴幼儿，另外慢性病患者和长期服用抗胆碱药的病人也会因汗腺分泌障碍而促发或加重中暑。 刘富强提醒：面对连日来的高温，防暑知识也就显得尤为重要了。首先，在高温天气不论运动量大小都要增加液体摄入，不要等到觉得口渴时再饮水。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱。注意补充盐分和矿物质，要避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。第二，穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物，尽量在室内活动。外出时，应涂擦防晒产品，戴上宽檐帽和墨镜，或使用遮阳伞。出行应尽量避开正午前后时段，户外活动应尽量选择在阴凉处进行。如高温时驾车出行，离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内。最后，对于中暑高危人群，在高温天气应特别注意，及时观察是否出现中暑征兆。 孕妇、小孩：注意通风 强体质 孕妇和小孩是夏季中暑的高发人群之一，小儿中暑的症状一般表现为体温高，可能不会流汗，但皮肤会发红、发热而且干燥，情绪烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速；接着会显得倦怠、甚至进入抽搐或昏迷状态；会有头晕、恶心、失去方向感并昏昏沉沉的现象。孕妇中暑则是由于长期以来在一些旧风俗、旧习惯如“坐月子”期间不能多吹风、不能洗澡等的影响下，许多产妇生产后，往往关门闭户，在不透气的屋内待1个月甚至更长。 医生建议，孕妇和小孩的房间应注意通风休息，夏季衣着不宜过多，以舒适为度，被褥不宜过厚；可用电风扇、空调等调节室内温度，避免对流风；多饮水，多吃新鲜水果；如有发热症状，应及早就医，不要擅自强行发汗。平时加强锻炼，增强体质，以减少中暑的可能性。 高温作业者：多喝水 带防暑药 高温作业者为中暑高发人群且多为青壮年，应特别注意。这些人大多为交警、建筑工人、养路工人、出租车司机、环卫工人等，其中尤以建筑工人多见。 长沙市疾控中心职业健康监护科科长张玉莲介绍，高温作业，并不是所有人都适合，需要身体健康，体力、耐力较好的人才能耐受，因此，选择高温户外作业之前，要先评估自己是否“吃得消”。患有心、肺、血管器质性疾病、持久性高血压、糖尿病、肺结核、活动性消化性溃疡、慢性肾病，未控制的甲状腺机能亢进，大面积皮肤疤痕患者，中枢神经系统疾病，以及怀孕及哺乳期的妇女、年龄较大、体质较差的人不适合高温作业。 她建议，高温作业者应从以下几方面做好防暑措施：要补充水分；出门备好足量的水分或饮料，以含盐0.15%-0.2%的饮料为宜，少量多次引用；戴好帽子，穿颜色浅且不易晒伤皮肤的工作服，衣服开口要多敞开透透气；12：00-下午3:00时段，尽量少外出作业；随身携带防暑药物；注意饮食，补充足够的营养。此外，建筑工地可搭一些临时遮阳棚或撑起活动遮阳伞，开启电风扇，供工友们休息、喝茶。 老年人：警惕静态中暑 日本研究人员对2002年7月至8月间因中暑而接受治疗的260余名患者进行了调查，他们将中暑时的状态分为安静、劳动和运动三种，调查每个年龄层次在每种状况下的中暑情况。结果发现，在安静时中暑者为82人，其中70岁以上的老人为32人，20岁至40岁安静时中暑者大多是在大量饮酒和服用某种药物之后。 科学家说，他们的上述调查显示，中暑者中有约30%是在室内等处于安静状态的时候中暑的。在安静状态下中暑者中又有40%以上是年逾七旬的老人。
因此，高温闷热的天气老年人要避免过度劳累，穿透气服装，多补充水分，饮酒要适量，服用药物之前要通知家人，以免发生意外。 近日，上海一小伙子因过度暴晒导致“热射病”，生命一度危在旦夕。专家提醒，连续高温天气应谨防中暑导致热射病，即使是室内工作也不能掉以轻心。 中国自救求生网应急救护培训专家马桂林表示，“热射症属于重症中暑的一种，一般中暑只需凉快下来，稍稍休息就好，但热射病却会使人出现昏迷、意识障碍，甚至死亡。”热射病的死亡率达5%-30%，是临床表现最严重、处理最复杂、死亡率最高的中暑。 引发热射症通常和高温、通风不良密切相关。马桂林说，即使在无暴晒的室内，如果温度高、通风不畅，也可能引发热射病。 马桂林提醒，一旦出现热射病，要迅速联系附近的急救中心，并将患者移至阴凉通风处就地抢救。可向患者腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%-40%酒精涂擦，同时用电扇或扇子等吹风快速散热。对意识清醒者，可让其饮用些淡盐水，出现心跳骤停的患者要立即做心肺复苏。 |
