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临床发现，目前许多慢性前列腺炎患者同时服用多种清热通淋的中成药与抗生素，病情却反而日渐加重，这是步入了“消炎”的误区。本报特约男科专家提示—— 特约专家、广西中医学院第一附属医院男科主任医师、教授 宾彬博士、副主任医师 王权胜 宾彬，男， 主任医师，教 授，硕士生导 师，广西中医 学院第一附属 医院男科主 任，中华中医 药学会男科分 会常务委员， 国际中医男科 学会常务理 事，广西男科 学会常务理事。擅长治疗不育症，对不育症、性功能障碍、前列腺疾病等有独特诊疗经验。对不育症、性功能障碍、前列腺炎、附睾(睾丸)炎、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等自有独特理论和丰富经验。 广西中医学院第一附属医院男科的医牛在门诊看病时，经常遇到一些慢性前列腺炎患者，在来看病之前同时服用多种清热利湿通淋的中成药，如荡涤灵、热淋清、泌淋清、清热通淋颗粒、宁泌藩等等，有的还再加上l一2种抗生生素，如左氧氟沙星、罗红霉素、多西环素等一起吃，但尿频、尿不尽、会阴部胀痛、腰酸、滴白等情况却越来越严重。其实从中医专业角度看，这些清热利湿中成药的治疗作用基本一致，通常服用一种就足够了。一些患者和医生因为受 “炎症”两字误导，治疗前列腺炎光想着消炎，或者过份看重前列腺液中的白细胞，滥用抗生素或过用苦寒清热的药物，导致脾胃受损，或长期服用这些清热利湿中成药，也会导致肾虚。脾肾虚损，正气不足，免疫力下降，炎症也就容易反复发作。而且，脾肾气虚，排尿时膀胱收缩无力，控制排尿的开关即膀胱颈、前列腺平滑肌功能紊乱，就会出现排尿无力、尿频、尿不尽甚至尿失禁等症状。如果伤及肾阳，温化不足，不仅会出现尿频，而且尿量也多，尤其是夜间尿更多，严重的频频起床小便，会影响睡眠质量。 从中医角度看，慢性前列腺炎会随个人体质、病程长短、气候环境、生活习惯或治疗过程等因素而动态演变。多数患者在疾病早期表现为湿热下注，不仅尿频尿急，还会有尿道涩痛，尿色黄浊，下腹和阴部胀痛，有的患者还会经常感觉阴囊潮湿瘙痒，这时治疗上以清热利湿为主，可用程氏革解分清饮、八正敞等加减治疗。到了中期，小少患者由于治疗不及时或过用苦寒药物，如滥用抗生素等因素伤损正气，敛鹏!虚湿蕴，往往舌头比较胖，舌边有齿痕，舌苔比较腻，什有气短乏力等症状，这时治疗上要注意健脾化湿，【可用参苓白术散或三仁汤合程氏萆薜分清饮加减治疗。部份患者由于听信一些报纸广告的不实宣传，对本不严重的病情过多忧虑，或因被人误导花去巨额费用，病情却未见好转，渐渐出现抑郁烦闷，甚至失去生活信心，这时治疗上要结合疏肝解郁。而疾病后期，由于疾病本身发展的结果，或滥用药物，不少患者有。肾气不足或。肾阳亏虚表现，如排尿无力，尿频尿多，尿分叉，尿不尽，性功能减退，而尿痛症状不明显，这时治疗上要注意补肾。此类患者往往虚实夹杂，正气已虚，而湿热仍在，所以，补‘肾不能过于滋补或温热，以平补为宜。按照我们的经验，一般在健脾利湿，通淋导浊的基础上，加入几味平补肾气的药即可，如菟丝子、沙苑子等。有的患者病久不愈，脾肾气虚，湿热阻滞，气机运行不畅，则会伴有气滞m瘀证，多数表现为会阴、睾丸、下腹等部化疼痛，舌头比较暗甚至有青紫瘀斑或瘀点，这时治疗上又要结合行气活血。因此，埘前列腺炎的治疗，要根据不同个体的不同病情、不同时期的不同证型采取不同的个性化治疗方案，才能取得比较好的效果，不能因为是炎症就一味地消炎。 有的前列腺炎患者患病后不敢过性生活，其实这也址一个误区。每周一至二次的规律性生活可使前列腺保持排泄通畅，通过自然排精(精液中约有40％为前列腺液)，前列腺液能顺通排出，炎症也就容易消除了，“痛则不通，通则不痛”，也就是这个道理。再加上约物治疗，或结合微波、经直肠药物导入等疗法，并注意生活调理，减少小良刺激，这个病是可以康复的。 |
