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一、临床资料 观察50例病人，均为门诊病人，年龄 最小24岁，最大71岁，平均41．25岁；病 程最短7个月，最长21年，平均6年2个 月；前列腺液检查可见大量白细胞，支原 体DNA检测大于正常值38例，衣原体 DNA检查大于正常值8例，支原体、衣原 体DNA检测均大于正常值4例；绝大多 数患者在接受本药之前均经过不同程度 的中西医治疗，疗效欠佳。 二、治疗方法 治则：益气补肾，清热通瘀。 处方：山药30克，金银花15克，淫羊 藿、川牛膝各8克。 加减：尿急、尿频、尿痛者，加蒲公英 20克，滑石15克，通草6克；会阴下坠感 明显者，加升麻6克；性欲低下、阳痿、遗 精、性交疼痛者，加川楝子9克，乌药6 克；有头晕、神疲、乏力、失眠、多梦者，加 黄芪20克，当归12克；前列腺质地硬者， 加莪术、海藻各15克。 用法：每日1剂，水煎600毫升，分3 次服，4周为1个疗程。 三、治疗效果 疗效标准：临床治愈：经治后症状消 失，前列腺检查无触痛，腺体质软，弹性正 常，前列腺液检查正常，支原体、衣原体 DNA检查均正常，B超示无异常。显效：自 觉症状消失，前列腺液检查仍有病理改 变，支原体、衣原体DNA监测仍高出正常 值。无效：症状无改变，各项检查指标基本 同治疗前。 疗效：本组服药最长者4个疗程，最 短者1个疗程。临床痊愈38例，占’76％； 显效10例，占20％；无效2例，占4％；总 有效率达96％。 四、典型病例 患者，男，36岁。小腹、会阴部隐痛不 适，尿道中常有白色分泌物溢出，时轻时 重，已达3年之久。患者3年前曾于性生 活后出现尿频、尿急、尿痛，尿道有灼热 感，尿末或大便时有白浊滴出，会阴部胀 痛等症，自服抗生素后症状减轻而停止治 疗。后即感小腹、会阴部时有隐痛不适，每 于排尿终末或大便时甚至稍劳后即有白 浊溢出，自感精神不振，腰骶酸困，畏寒膝 冷，大便不爽，小便频数、不尽感，舌淡胖， 有瘀点、瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。B超示：前 列腺稍大，组织结构混乱、界限不清。直肠 指诊：前列腺较饱满，硬度增加，有轻度压 痛。前列腺液镜检：白细胞21个／HP，卵磷 脂小体减少。尿检黏液丝(+++)。西医诊 断：慢性前列腺炎。中医辨证为：脾肾两 虚，热瘀交阻。治以益气补肾，清热通瘀。 药用：山药60克，金银花30克，淫羊袱、 川牛膝各15克，乌药、炙甘草各6克。每 日1剂，连用8周，症状全消，前列腺指诊 腺体软、无压痛。B超复杏、前列腺液及尿 常规镜检均正常，随访2年未复发。 林善芳 |
