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慢性前列腺炎系临床常见病、多 发病。据统计，35岁以上的男子35％～ 40％患有本病。用山银汤治疗该病，疗 效满意，现报道如下。 所观察的50例病人中，年龄最小 24岁，最大71岁，平均41．25岁。病程 最短7个月，最长21年，平均6年零2 1个月。绝大多数患者在接受本方之前 均经过不同程度的中西医治疗，疗效 欠佳。其中高纤维镜高倍视野白细胞 支原体DNA检测大于正常值38例， 衣原体DNA检测大于正常值8例，支 原体、衣原体DNA检测均大于正常值 4例。 药物组成：山药60克，金银花30 克，淫羊藿、牛膝各15克。每日l剂， 水煎600毫升，早晚分服，4周为1个 疗程。 随证加减：伴有尿急、尿频、尿痛 者，加蒲公英30克，滑石15克，木通6 克；。伴会阴下坠感明显者，加升麻6 克；伴性欲低下、阳痿、遗精、性交疼痛 者，加川楝子9克，乌药6克；伴有头 晕、神疲、乏力、失眠、多梦者，加黄芪 20克，当归12克；前列腺质地硬者，加 莪术、海藻各15克。 疗效标准：临床治愈：经治后症状 消失，前列腺检查无触痛，腺体质软， 弹性正常，前列腺液检查正常，支原 体、衣原体DNA检查均正常，B超示无 异常。显效：自觉症状消失，前列腺液 检查仍有病理改变，支原体、衣原体 DNA检测仍高出正常值。无效：症状无 改变，各项检查指标基本同治疗前。 本组临床痊愈38例。占76％；显 效10例，占20％；无效2例，占4％；总 有效率达96％。服药最长者4个疗程， 最短者1个疗程。 典型病例：患者，男，36岁。小腹、 会阴部隐痛不适，尿道中常有白色分 泌物溢出，时轻时重，已达3年之久。 患者3年前曾于性生活后出现尿频、 尿急、尿痛，尿道有灼热感，尿末或大 便时有白浊滴出，会阴部胀痛等症，自 服抗生素后症状减轻而停止治疗。后 即感小腹、会阴部时有隐痛不适，每于 排尿终未或大便时甚至稍劳后即有白 浊溢出，自感精神不振，腰骶酸痛，畏 寒膝冷，大便不爽，小便频数、不尽 感，舌淡胖，苔薄黄有瘀点、瘀斑，脉 沉涩。B超示：前列腺稍大，组织结构 混乱、界限不清。直肠指诊：前列腺较 饱满，硬度增加，有轻度压痛。前列腺 液镜检：白细胞每高倍视野21个，卵 磷脂小体减少。尿检黏液丝(卅)。西 医诊断：慢性前列腺炎。中医辨证为： 脾肾两虚，热瘀交阻。治以益气补肾、 清热通瘀。药用：山药60克，淫羊藿、 牛膝各15克，金银花30克，乌药、炙 甘草各6克。每日1剂，连用8周，症 状全消，前列腺指诊腺体软、无压痛。 B超复查、前列腺液及尿常规镜检均 正常，随访2年未复发。 廖国军 |
