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病例：患者，男，41岁。患者半月前出现全身黄疸，巩膜黄染，伴有恶心、呕吐。肝功：ALT236单位／升， Asl'278单位／升。彩色超声显示：脂肪肝，胆囊炎。在当地医院住院治疗，静脉滴注药物(具体药名不详)半个月无效。查：皮肤、巩膜黄染，舌质红，苔黄，脉滑数。病人发病前有大量饮酒史。中医诊断：慢性黄疸。给予茵陈蒿汤加减：茵陈、败酱草各20克，栀子、砂仁、郁金、川楝子、虎杖、葛根花各 15克，甘草、大黄(后下)各5克。每日1剂，水煎分3次服。服药7剂后，皮肤黄染消失，巩膜黄染减轻，再进7剂后诸症消失，肝功能恢复正常。 点评：该病为大量饮酒所致湿热蕴结之证，治疗当以清热利湿退黄为法。方中茵陈清热利湿退黄；栀子清泄三焦之热；大黄苦寒泄热行瘀，通腑利胆退黄；砂仁具有化湿开胃、温脾止泻之效；郁金、川楝子疏肝利胆解郁；虎杖、败酱草清热解毒；葛根花清热解酒毒；甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、利胆退黄之效。 阳正宇 |
