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转氨酶广泛地存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中，而以肝细胞内最多。肝细胞肿胀或坏死时，转氨酶就逸入血液，引起血清酶值的增高。血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病（肝癌、肝脓肿、肝硬化等）、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、休克、心力衰竭等均可有酶值的升高。某些生理条件的变化，亦可引起转氨酶升高，如剧烈的体育活动或妊娠期可有轻度的一过性的升高。这里所说的血清转氨酶升高，是指其他病症并不明显也无生理条件的变化而转氨酶升高者。临床上余常用五味降酶丸治之，疗效确实，屡用屡效。 方药：茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、柴胡、枳壳、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、藿香、佩兰、牡丹皮、龙胆草、甘草各50克，五味子100克。 用法：共研细末，炼蜜为丸，10克重，早中晚各服1丸。 体会：方中用茵陈五苓散（茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻）清热利湿，化气行水；用四逆散（柴胡、枳壳、陈皮、甘草）疏肝理气，调和肝脾；用鸡内金、炒麦芽、神曲健脾消食，增强运化之力；用蒲公英、紫花地丁、板蓝根、龙胆草、牡丹皮清热利湿解毒；用藿香、佩兰芳香化湿；重用五味子者，因其现代研究证实具有确切的降低转氨酶作用也。细思转氨酶升高之由，乃湿阻中焦、肝气瘀滞而成。全方以清热利湿、芳香化湿为主，兼以实脾，促进运化，故能疏肝理气。肝之运化复常，自无转氨酶升高之虞。 |
