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肝硬化 【病因与症状】 肝硬化是一种常见的由多种原因引起而影响全身的慢性疾病。其病理特 点为肝细胞变性、坏死与再生，纤维组织增生，使肝脏逐渐变形、变硬、故名肝硬化。 肝硬化以20～50岁男性多见，发病多与病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生虫 感染有关，按病因分类，肝硬化可分为以下几类，即：肝炎后肝硬化、血吸 虫病肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、循环障碍性肝硬化、代谢障碍 性肝硬化以及原因不明的肝硬化等。 据临床研究发现，在肝硬化的病例中，有肝炎或黄疸病史者占4％～ 12％，在非血吸虫病流行地区，传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。 肝硬化患者常有肝区不适，疼痛，全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻， 也可以多年没有症状。若胆流受阻可出现黄疸、瘙痒、黄斑瘤。营养不良常 继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏。门静脉高压引起食管胃底静脉曲张导致消化道出血是其常见症状之一。肝脏肿大且质地较硬，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、腹水。  【西医疗法】 1．一般治疗应注意休息，饮食以低脂肪、高蛋白质和高碳水化合物为主。有腹水者，应给予少盐饮食。如肝功能显著减退或有肝性脑病征兆时，应严格限制蛋白质食物。 2．药物治疗在原发病病因治疗的基础上，使用抗肝硬化或肝纤维化药物，可用泼尼松200毫克／日；青霉胺1．5～1．8克／日，分4次餐前服用。也可应用抗脂肪肝药物如胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B：等。对于肝功能严重障碍，一般情况较差者，可用促进代谢的药物，如用ATP20毫克，辅酶 A50单位，胰岛素1 2单位及1 O％氯化钾10毫升共同加入1 O％葡萄糖液500 毫升中，静脉滴注，每日1次，2～4周为1个疗程。 【中医验方】 1．肝郁脾虚型多属肝硬变早期患者，每见胃纳减少，胸腹闷胀，两胁疼痛，或有恶心呕吐，乏力，便溏，苔白滑，脉弦。治宜疏肝健脾，佐以活血，用柴胡疏肝散合四君子汤加减：柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各1 O 克，茯苓、太子参、黄芪各1 5克，炙甘草6克。每日1剂，水煎服。 2．气滞血瘀型肝脾肿大，压痛明显，质硬，面色晦暗，有蜘蛛痣，大便溏垢不爽，小便短赤，舌质紫暗，舌下静脉怒张，脉弦细。治宜活血祛瘀，通络散结。用化瘀汤加减：丹参、牡蛎各30克，当归、炮甲各1 5克，郁金、桃仁、红花、青皮、赤芍各1 O克。目黄、尿黄加茵陈、金钱草各1 5克；兼阴伤者，加生地、石斛各15克。每日1剂，水煎服。 3．水湿内阻型属肝功能失代偿期腹水轻症，见腹胀如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，恶心呕吐，小便短少，舌质红，苔薄，脉弦细。治宜健脾利湿，理气行水。用胃苓汤加减：苍术、白术、厚朴、泽泻、陈皮、木香各lO克，茯苓、车前子各20克，陈葫芦瓢60克。每日1剂，水煎服。 【民间偏方】 方l：当归白芍治肝硬化 配方：当归、自芍各9～l 5克，丹参14～30克，郁金9～1 5克，败酱草 1 5～30克，栀子、丹皮各6～1 2克，鳖甲1 5～30克，生地9～l 5克，白术6～1 2克，茯苓9～1 5克，黄花l 5～30克，山栀、茵陈各9～30克。 制用法：水煎服，1日l剂，分2次服。 功效：本方疏肝祛湿，软坚化瘀，适用于肝郁热蕴型肝硬化。 方2：当归党参治肝硬化 配方：当归6～1 2克，白芍9～1 5克，丹参、黄芪各1 5～30克，党参、苍术、茯苓各9～1 5克，山药1 5～30克，黄精9～l 5克，肉豆蔻6～9克，炙鳖甲9～l 5克，木香、茵陈各6～1 2克。 制用法：水煎服，每日l剂，分2次服。 功效：本方活血化瘀，健脾燥湿，适用于脾虚、气虚之肝硬化。 方3：虎杖根治肝硬化腹水 配方：虎杖根、竹节黄、金樱根、绒毛鸭脚木(根皮)、土杜仲(根皮)、奶汁藤(藤茎)、三叉苦钩藤各10克。 制用法：每日1剂，水煎分2次服。另用炮山甲、一匹绸叶各等量，捣 {ll雾烂敷脐部，每日1次。 功效：本方有活血去瘀，通络除湿之功效。治疗肝硬化腹水有疗效。 【肝硬化饮食疗法】 方l：软肝药鳖鳖一只，枸杞子50克，淮山药50克，女贞子1 5克，熟地l 5克，陈皮l 5克，加水煎汤，鳖熟后去药渣，加调料食用。 方2：赤豆炖鲤鱼活鲤鱼1条，约500～600克，赤小豆500克。活鲤鱼放在清水里洗净，然后把鱼和赤小豆放入锅内，加水2～3千克清炖，炖至鱼熟，豆烂。除鱼头、鳞、骨、内脏丢弃外，将鱼肉、豆和汤全部吃完。 方3：红花鲤鱼鲤鱼l条，红花子30克。红花子捣碎，用布袋装入，加水煮鱼，以鱼刺脱落为度，喝汤吃肉，淡食。 |
