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病例：张某，女，60岁。患者膝关节疼痛，伴蹲、跪动作障碍1 年，曾行理疗、口服中西药治疗，效果不佳。近1月来加重，上下楼梯甚痛，下蹲、跪床、起立等动作均有障碍。诊见：患者体胖，膝关节轻度肿胀，膝盖上方及内外膝眼处有压痛，膝关节屈伸障碍。实验室检查显示血沉、抗“o”均正常。双膝关节x线片示：关节间隙变窄，髌骨边缘骨质增生。诊为增生性关节炎。 予熟地、山药、杜仲、续断、伸筋草、怀牛膝、鸡血藤、络石藤各12克，薏苡仁30克，乳香、甘草、桑寄生、 宣木瓜各10克， 每日1剂，水煎分 3次服。30剂后复 诊，关节活动自 如，随访1年未复 发。 点评：增生性关节炎属于中医学 中“痹证”范畴。 一方面是由慢性劳 损，久行伤筋损 骨，以及年老肾衰 骨痿引起；另一方 面，是由气血为病邪闭阻导致。方中熟 地、山药、杜仲、续断、怀牛膝、桑寄 生补肾益髓，强筋壮骨；宣木瓜、伸筋 草舒筋活络；鸡血藤、络石藤、乳香、 薏苡仁养血活血，除湿止痛。诸药合 用，共奏补益肝肾、舒筋活络、养血止 痛之功。 汤平贵 |
