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慢性阑尾炎有继发性与原发性两种。继发性慢性阑尾炎，通常是由于首次急性阑尾炎没有得到根本的治愈，导致病情反复急性发作；原发性慢性阑尾炎，起病不明显，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月至几年不等。患者没有急性发作史，一般也不会反复急性发作。 慢性阑尾炎的临床表现，主要是右下腹部压痛，一般在固定位置出现且范围不大，重压时才能出现。右下腹部疼痛，断断续续出现，隐痛或胀痛，多数病人在饱餐，运动和长期站立后，会有发生。病人会有食欲不振，消化不良的症状出现，病程较长者可出现消瘦，体重下降，一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。 慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。 不愿意手术的慢性阑尾炎急性发作的患者，可采取中医或中西医结合的方法保守治疗。 处方一：大黄10克，芒硝9克，连翘、金银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。功效：清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的慢，性阑尾炎，右小腹隐痛拒按，持续或阵发，腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。 处方二：金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。功效：清热解毒，化瘀消痛，适用于热毒内蕴所致慢性阑尾炎，腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。 处方三：川楝子15克，延胡索、丹皮各9克，桃仁、木香、大黄(后下)各10克，金银花20克，水煎服，每日1剂。功效：活血化瘀，清利湿热，适用于慢性阑尾炎，气血瘀滞，湿热蕴结，症见右下腹压痛，以胀痛为主，大便黏滞不爽，口干口渴，舌红，苔黄，脉细数等。 处方四：党参、白术、陈皮、半夏、香附、小茴香、乌药、元胡各9克，广木香、砂仁、甘草各6克，云苓12克，丁香5克，白芍15克。水煎服，每日1剂。功效：调补气血，理气止痛，适用于慢性阑尾炎，气血不足，气滞血瘀，久病不愈，右下腹隐痛，体质衰弱，气短懒言，纳食不香，失眠健忘，面色苍白，肌肤不泽，舌淡苔白，脉细无力等。 处方五：地榆20克，当归20克，黄芩20克，金银花20克，薏苡仁30克，玄参20克，麦冬12克。水煎服，每日1剂。功效：清利湿热，滋阴扶正，适用于慢性阑尾炎，湿热内蕴，邪热伤阴，右下腹隐痛，低热不退，口干盗汗，舌红苔少，脉细数。 处方六：香附15克，栀子、枳实、桃仁、麦芽、山楂、木香、鸡内金各10克，远志、神曲、枳壳、甘草各5克。每日1剂，水煎服。功效：行气止痛，软坚散结，适用于慢性阑尾炎，气滞瘀结，右下腹刺痛，或可触及肿块，脉细涩。 处方七：生白芍120克，生甘草30克，紫花地丁50克。水煎服，每日1剂。功效：解痉止痛，清热解，毒。适用于慢性复发性阑尾炎，腹部挛痛。 处方八：大田螺30个。将田螺捣烂，用面粉拌均，贴敷于右下腹疼痛部位。 |
