养生堂20200614:朱继红,徐燕,警惕越降越心梗的高血压,降压药

北京卫视养生堂节目视频2020年6月14日播出《警惕越降越心梗的高血压》 关键词:朱继红,徐燕,心梗,高血压,降压药

节目请到的嘉宾是朱继红、徐燕。主要介绍高血压合并冠心病患者的降压原则等相关内容。

陈伟伟 中国医学科学院阜外医院 心内科主任医师

 

 

什么样的高血压竟然越降压越心梗？降血压与心血管死亡有一个U型曲线现象，就是说高血压者血压下降心血管死亡减少，进一步下降，则心血管死亡有出现上升，像一个“U”字。国内有3.8万高龄老年人的数据，发现了明显的U型曲线现象，有的老年人降压反而增加了心血管死亡风险，这究竟是怎么回事呢？今日17:35播出《警惕越降越心梗的高血压》。

 

心脏是唯一一个需要舒张压供血的器官。因为在心脏收缩期，心脏肌肉紧缩，动脉血压的压力提供不了心脏需要的血液供应。相反，在心脏舒张期，心脏肌肉松弛下来，冠状动脉没有受压，可以舒畅地为心脏提供血液。尤其是当冠状动脉发生了动脉硬化，管腔变细，它舒张时，血液充盈的少，舒张压本身就低了，当你吃了降压药，反而加重了舒张时心脏灌注不足，诱发心绞痛或是心肌梗死的发生。专家带来了高血压合并冠心病患者的降压原则，究竟是什么呢？

 

高血压合并冠心病降压导致心梗有两个危险数值：1、脉压差大于60mmhg脉压差是指高压和低压的差值，正常的脉压差是30-40mmhg，但是高血压合并冠心病患者如果出现大于60mmhg 就应该格外小心。随着年龄增加，血管老化以及动脉硬化的高压会显著越来越高，低压逐步降低出现喇叭型血压，如果合并冠心病这种喇叭型会更明显，因此，要注意脉压差大于60mmhg盲目降压很容易导致脏器灌注不足。除此之外还有什么危险数值呢？