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北京卫视养生堂节目视频2022年3月8日晚上17:25分播出《男妇科主任的健康指南》关键词：王少为,孔为民,宫颈癌,子宫肌瘤,激素,翟建军,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤
王少为，，主任医师，研究生导师．《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》等多家杂志编委，《中华中西医结合杂志》常务编委。从事妇产科临床、科研和教学工作20余年，熟练掌握妇产科疾病的诊断及治疗技术。专长于围产医学及生殖医学。先后两次作为访问学者在日本千叶大学从事遗传病的产前诊断工作。 翟建军：男，43岁。首都医科大学附属北京同仁医院妇产科主任，副主任医师，首都医科大学硕士研究生导师，首都医科大学妇产科学系系务委员，同仁医院临床骨干专家。曾公派去日本大阪肿瘤中心及生殖医学中心；1989年研究生毕业后在卫生部北京医院妇产科工作，于2006，8到北京同仁医院妇产科。多次获国家人事部归国人员课题资助，2008 年获任教育部，卫生部十一五规划教材妇产科学副主编，担任多家核心期刊编委。发表论文十几篇。
今天是三八国际劳动妇女节，春渐暖，万物生，祝天下所有的妈妈们节日快乐！
其中涵盖了您最关心的问题，如：
1、肿瘤标志物检查，靠谱吗？
2、绝经后，子宫肌瘤、卵巢囊肿会消失？
3、用茴香精油，可以补充类雌激素？
4、不想通过药物补充雌激素，用皮贴剂也行？
5、绝经后做妇科检查，是浪费钱吗？
6、老人坐浴盆，可以用吗？
但肿瘤标记物不具备完全的特异性，如卵巢癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、慢性盆腔炎、结核、以及良性的子宫内膜异位症等，都会使CA125指标升高，具体确诊需要结合影像学检查。肿瘤标记物高不一定是癌，肿瘤标记物正常，不一定不是癌。如卵巢癌中约有30%的CA125指标正常。
肿瘤在形成肉眼或CT核磁可见的情况前，就有肿瘤标记物升高的现象，因此即使CT检查正常，仍然需要动态观察并复查肿瘤标记物来进一步确诊。
生长较快或压迫膀胱、直肠的子宫肌瘤，以及粘膜下生长导致月经量过大出现贫血症状的子宫肌瘤，有手术的需求，绝经后雌激素的降低可能会使子宫肌瘤消失，因此没有手术指征的肌瘤保持动态观察即可。
很多精油中都含有类雌激素，虽然类雌激素不如天然或合成的雌激素好，但它也具有一定程度上的保健和美容作用。但过于肥胖的人群、心脑血管疾病人群、血栓性疾病人群、雌激素依赖性肿瘤的人群不宜使用。
雌激素水平低是心脑血管疾病的独立高风险因素，因为雌激素具有改变血管通透性、增加脂代谢的作用，但是心脑血管疾病的人群要谨慎补充雌激素，因为药源性的雌激素经肠道吸收的时候，胃肠道疾病的患者可能会由于刺激产生不良反应，以及吸收不良效果不好；雌激素经由肝脏代谢，如果补充过量会造成肝脏负担，容易形成结石，以及胆固醇升高等心脑血管疾病。补充雌激素要在专业指导下进行。
适合药源性补充雌激素的禁忌人群使用的方法：皮贴和乳剂。
皮贴：通过皮肤吸收缓释的方法补充雌激素，直接进入血管避免了胃肠道和肝脏的刺激，适合药源性补充雌激素的禁忌人群使用；
乳剂：雌激素乳膏也是通过皮肤缓释的方法补充雌激素，并且可以根据不同体重更改剂量；
专家提醒：乳剂直接涂抹乳房会导致乳腺增生；乳剂涂抹会阴可能会造成出血。
围绝经期补充雌激素很重要，但一定要在专业指导下进行科学化、个性化的补充，如果盲目遵循网络上的不对称信息，可能会导致严重的后果。
适度有氧运动、补充维生素E和辅酶Q10，对女性健康有好处。
跳绳作为有氧运动，能够改善末梢循环、增加毛细血管通透性，对于女性的健康、卵巢功能保护有间接作用。
维生素E的主要功能是细胞供能和细胞活化，但其代谢产物会参与雌激素合成、刺激雌激素分泌，因此绝经前女性适当补充维生素E有助于脂肪的分泌合成，绝经后女性补充有助于改善细胞活性。
辅酶Q10有细胞供能、细胞活化、软化血管、降低心脑血管疾病、提高脂代谢的作用，可以通过食源性补充。
深海鱼中富含不饱和脂肪酸，因此辅酶Q10含量较高；胡麻油中维生素E的含量较高，山核桃、花生油中也比较高，食源性摄入遵循饮食多样化原则即可。
绝经后也应该做妇科检查，真正的恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌的发病年龄都在五六十岁以上，偏爱老年人，因此老年人体检查体非常重要。
外阴部相对环境偏于潮湿，汗液、尿液、阴道分泌物如白带等体液复杂，过于潮湿的状态会为微生物活跃提供良好环境，因此用干燥清洁的纸巾更好。任何年龄阶段的女性都适合坐浴盆清洁，但使用的时候，要谨慎选择清洁剂保健品；没有医学指征不要清洗阴道内部；盆要专人专用。
TCT是宫颈癌筛查的手段，HPV是宫颈癌病毒的筛查，两者不一样，TCT和HPV的联合筛查是早期发现、诊断的重要手段，建议女性一年一查。
宫颈会进行自我消杀活动，因此
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病高峰年龄为40－70岁。专家提议，请您认真做好宫颈癌和乳腺癌的两癌筛查，北京市户籍35-64岁妇女，可查找北京市两癌免费筛查和诊断机构名单进行咨询。
【专家出诊时间】王少为——北京医院产科：每周一、二、四上午；
翟建军——亦庄开发区同仁医院妇产科门诊一区六诊室：周一全天，周五上午；
孔为民——北京妇产医院西院周一全天、周四下午特需门诊，东院周三上午专家门诊；
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
养生堂20220308:王少为,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,翟建军 |
