两字之差！牛黄解毒片和牛黄上清片存在很大不同，不要错用牛黄解毒片和牛黄上清片是临床常用的中成药，虽然仅有两字只差但是在功能主治、成分及不良反应等方面存在很多不同。 一、从功能主治上：牛黄解毒片用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。牛黄上清片用于清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。简单地说就是牛黄解毒片用于清泄肺胃中焦之火，而牛黄上清片则泄上、中、下焦之火。 二、从成分组成上：都含有牛黄、黄芩、石膏、大黄、桔梗、冰片、甘草7味药，不同的是人工牛黄、人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。牛黄解毒片含有1味雄黄，牛黄上清片除以上7味药外还含有薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、连翘、赤芍、当归、地黄12味药【1】。 三、从临床不良反应上，尽管这两种药品说明上都表明尚不明确，但是近年来，大部分人滥用牛黄上清片和牛黄解毒片降火，导致大量不良反应事件发生，统计临床文献可以发现牛黄解毒片不良反应为砷中毒，雄黄主要成分为三氧化二砷，砷类化合物与体内酶蛋白的巯基具有特殊亲和力，可使酶失去活性，影响细胞正常代谢甚至导致细胞死亡，因而引起人体各系统功能和损伤，如出现过敏性休克、胸闷、气急，喉头堵塞感，口唇发绀、皮肤明显角化增厚，皮肤红疹，痒、恶心，呕吐、便血等【2】。牛黄上清片因不含雄黄不良反应较牛黄解毒片发生率较低。 注意事项：1、严格按照牛黄解毒片药品说明书用量口服药品，不得盲目增加剂量和延长用药时间。根据牛黄解毒片说明书推荐：口服每日2-3次，每次3片，每片（大片）含硫磺0.033g【3】，成人每日服用的最大剂量超过了2015版《中国药典》成人每日服用硫磺剂量不得超过0.05-0.1g最大服用量的3倍，且砷在人体内吸收快，排泄慢（半衰期为280天）仅服用一次，须3-4天才能排净，因此在临床使用牛黄解毒片过程中应一定不要超剂量使用，年老、年幼或体弱患者，应降低给药剂量，减少服药次数，小儿、孕妇、哺乳期妇女忌用，以免影响婴幼儿的 健康 。 2、由于牛黄解毒片和牛黄上清片组方中都含有大黄（大黄含鞣质），注意避免与四环素族、磺胺类以及红霉素、灰黄霉素、林可霉素、氯霉素、阿莫西林、利福平、异烟肼等同服。 3、正确选择适应证，必要时应在医生指导下应用，牛黄上清片服药三天后症状仍未缓解，应去医院就诊，不能久服或滥用，确保用药安全。 参考文章： 1、牛黄解毒片药品说明书北京同仁堂制药、牛黄上清片药品说明书 2、临床中药学服务手册含毒性药材制剂合理用药实践，张冰p65-69 3、《中华人民共和国药典》2015版一部p661
牛黄上清片的功效是什么牛黄上清片的成分含人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。辅料为赋形剂蜂蜜。那么，? 牛黄上清片具有清热泻火，散风止痛之功效。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。 牛黄上清片的主要成分之一是白芷，而白芷色白味辛，行手阳明;性温气厚，行足阳明;芳香上达，入手太阴肺经。如头、目、眉、齿诸病，三经之风热也;如漏、带、痈疽诸病，三经之湿热也;风热者辛以散之，湿热者温以除之。为阳明主药，故又能治血病、胎病，而排脓生肌止痛。治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛，大肠风秘，小便出血，妇人血风眩运，翻胃吐食;解砒毒，蛇伤，刀箭金疮。 牛黄上清片的主要成分之一的黄连清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。 |
