咳嗽中成药一般的治疗,如到药店选购适宜的,既方便快捷,又省时省钱。但是,应用治时必须“辨证论治”,证、药相符时功效显著,药到除;否则无效甚或加重情。 一、辨证要点 1.分清外感与内伤:外感,多是新病,起病急,病程短,常在天气变化受凉后突然发生。常伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头痛、全身酸楚、恶风寒、发热,实证居多。内伤咳嗽多为久病,起病缓慢,常反复发作,病程长,常伴有其他脏腑病症,如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏,邪实正虚居多。 2.辨别咳嗽声音及发作时间:咳声高扬者属实证,低弱者属虚证。咳声嘶哑,病势急而病程短者为外感咳嗽;病势缓而病程长者则属虚证。早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽;午后咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚。夜卧咳嗽加剧,少气或伴气喘者,为久咳致喘的虚寒证。 3.辨痰的颜色、性质及数量:痰少或千咳无痰者,多属燥热,阴虚证。痰多者,常属痰湿、痰热或虚寒证。痰白而稀薄者属风,属寒;痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热。 二、辨证选药 1.风寒咳嗽:咳嗽声重,痰稀白,咽痒,常伴恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流清涕,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮或浮紧。用药:1荆防冲剂(药店有售,下同),每袋12克,每次服1袋,日服3次,温开水送服。2冲剂,每袋15克,每次服1袋,日服3次,温开水送服。 若风寒咳嗽兼气喘痰盛者,宜服苏子降气丸。每次服1丸,日服3次,温开水送服。 2.风热咳嗽:咳嗽气粗,痰黄或黄稠,咳时汗出,常伴鼻塞流黄涕,口渴,喉燥咽痛,头痛,肢楚,恶风,身热,舌苔薄黄脉浮数。用药:1风热感冒;中剂,每袋18克,每次服1~2袋,日服3次,凉开水送服。2银翘解毒片每次服4~8片,日服2~3次,凉开水送服。3川贝清肺糖浆,每瓶100毫升,每次口服10~20毫升,日服3~4次。 若风热咳嗽兼气喘痰盛,需加服止嗽定喘口服液,每瓶100毫升,每次服10~15毫升,日服3次。 3.燥热咳嗽:干咳无痰或痰少黏稠,或痰中带有血丝,口鼻干燥,咽喉干痛而痒,舌红干,苔薄黄干,脉浮数或小数。 用药:山百合固金丸,每丸9克,每次1~2丸,日服2~3次,温开水送服。1秋梨润肺膏,每瓶200克,每次10~20克,日服3次,温开水冲服。 若因久咳兼有面色苍白、神疲少气、自汗、舌质淡苔薄白、脉弱者,属气虚咳嗽证。宜用人参、黄芪各15~25克,水煎取汁送服上药。 忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品,宜戒烟。 咳嗽类非处方 安嗽片 〔药物组成〕浙贝母、百部、前胡、桔梗、半夏(制)、陈皮、甘草。 〔功能主治〕止咳,祛痰。用于咳嗽多痰。 〔使用注意〕 1适用于痰湿咳嗽,症见咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,色白或带灰色。 2、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。 3长期服用应向医师或药师咨询。 4服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多,痰由白变黄者应到医院就诊。 5忌食辛辣、油腻食物。 二陈合剂、丸、浓缩丸 〔药物组成〕陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草。 〔功能主治〕燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,。 〔使用注意〕 1适用于痰湿咳嗽,症见咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,色白或带灰色。 2、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。 3长期服用应向医师或药师咨询。 4服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 5忌食辛辣、油腻食物。 |