2021医疗卫生中医考点:肺系疾病-咳嗦医学相关知识汇总(中医)-2021医疗卫生(持续更新) 1.咳嗽是小儿常见的肺系病证,临床以咳嗽为主症。咳以声言,嗽以痰名,有声有痰谓之咳嗽。 2.咳嗽的病因分外感与内伤,常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑亏虚等。病机为肺脏受邪,失于宣降,肺气上逆。 3.本病以宣肃肺气为基本治则。外感咳嗽者,佐以疏风解表;内伤咳嗽者,佐以燥湿化痰,或清热化湿,或益气健脾,或养阴润肺等法随证施治。 4.风寒咳嗽:证候:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流清涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。 5.风寒咳嗽:治法:疏风散寒,宣肃肺气。 6.风寒咳嗽:主方:杏苏散(《温病条辨》)加减。 7.风热咳嗽:证候:咳嗽不爽,咳声高亢或声浊,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,或伴发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。 8.风热咳嗽治法:疏风清热,宣肃肺气。 9.风热咳嗽主方:桑菊饮(《温病条辨》)加减。 10.痰热咳嗽证候:咳嗽痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,咳剧气促,喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。 11.痰热咳嗽治法:清热泻肺,宣肃肺气。 12.痰热咳嗽主方:清金化痰汤(《统旨方》)加减。 13.痰湿咳嗽证候:咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,形体虚胖,舌淡红,苔白腻,脉滑,指纹沉滞。 14.痰湿咳嗽治法:燥湿化痰,宣肃肺气。 15.痰湿咳嗽主方:二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。 16.气虚咳嗽证候:咳嗽无力,痰白清稀,面色白,气短乏力,胃纳不振,自汗畏寒,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力,指纹淡。 17.气虚咳嗽治法:益气健脾,化痰止咳。 18.气虚咳嗽主方:六君子汤(《医学正传》)加减。 19.阴虚咳嗽证候:干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,午后潮热或手足心热,舌质红,舌苔少,脉细数,指纹紫。 20.阴虚咳嗽治法:养阴润肺,化痰止咳。阴虚咳嗽主方:沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。 御书网止咳从类的药①通宣理肺丸:主用于发热恶寒,头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊:主用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒:主用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。 ④小青龙合剂:主用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。 2.风热咳嗽 常表现为咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药。代表药物有: ①桑菊感冒片:主用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。 ②川贝枇杷糖浆:用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒:主用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。 ④急支糖浆:主用于急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽 常表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。应选用疏风清肺,润燥止咳类中成药。代表药物有: |